Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

นางสุทธิพร คุ้มอินทร์ อายุ 65 ปี - Coggle Diagram

- - - - กลั้นปัสสาวะได้ จะมีปัสสาวะเล็ดบางครั้งเวลาไอหรือจาม
    - - มีช่องทวารเทียมที่หน้าท้อง จะเทอุุจาระทุก 2 - 3 ชั่วโมง
- - - - เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าสังคมได้ตามปกติ
    - - 1.ผู้ป่วยบอกว่ามั่นใจที่จะเข้าสังคม
      - 2.มีสีหน้ายิ้มแย้มแจ่มใส
      - 3.ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มากขึ้น
    - - 1.สร้างสัมพันธภาพกับผู้ป่วย
      - 2.กระตุ้นให้ผู้ป่วยได้แสดงออกถึงความรู้สึกนึกคิดเกี่ยวกับ colostomy
      - 4.ให้คำแนะนำเกี่ยวกับอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงก่อนออกสังคม
      - 3.ให้การดูแลด้วยความอบอุ่น เป็นกันเองกับผู้ป่วย ไม่รีบเร่งขณะดูแล และพูดคุยกับผู้ป่วย
      - 5.แนะนำให้ทราบถึงระยะเวลาที่อาหารเคลื่อนจากปากถึงลำไส้ใหญ่ประมาณ 6 ชั่วโมง เพื่อช่วยให้ควบคุมการขับถ่ายได้
      - 7.แนะนำให้เปลี่ยนถุงรองรับอุจจาระ และทำความสะอาดทุกครั้งเมื่ออุจจาระออกมาครึ่ง ค่อนถุง หรือมีการซึมรั่ว
  - - - เพื่อให้ผู้ป่วยได้นอนหลับที่มีคุณภาพ
    - - จากการประเมินคุณภาพการนอนหลับ (PSQI) ได้คะแนน น้อยกว่าหรือเท่ากับ 5 คะแนน
    - - 1.ประเมินอาการและอาการแสดงของการนอนหลับพักผ่อนที่ไม่เพียงพอในแต่ละวัน เช่น อาการง่วงนอน ซึม หาวนอน เพื่อนำมาวางแผนการพยาบาลที่เหมาะสม
      - 2.แนะนำการปฏิบัติตัวก่อนเข้านอน เพราะผู้สูงอายุมีพฤติกรรมกังวลกลัวว่าถุง Colostomy จะเต็ม และลุกเข้าห้องน้ำระหว่างนอนหลับบ่อยครั้ง
      - 3.เเนะนำให้เพิ่มกิจกรรมตอนกลางวัน โดยไม่ควรนอนหลับกลางวันนานเกิน 30 นาที เพื่อ ส่งเสริมการนอนหลับและไม่รบกวนแผนการนอนหลับในช่วงกลางคืนทำให้หลับได้ง่ายขึ้น นอนหลับพักผ่อนได้เพียงพอ
      - 4.อาหารมื้อเย็นควรทานให้พอเหมาะ เป็นอาหารที่ย่อยง่าย เพื่อให้เกิดความสุขสบายนอนหลับ พักผ่อนได้อย่างเพียงพอ
      - 5.แนะนำให้เข้านอนและตื่นนอนให้ตรงเวลา เพื่อให้เกิดความเคยชินทำให้แบบแผนการนอนหลับมีประสิทธิภาพมากขึ้น
      - 6.ดื่มนมโอวัลติน เพราะมีสาร L-trytophan ที่จะเปลี่ยนเป็นสารสื่อประสาท Serotonin ทำให้นอนหลับ แต่ไม่ควรดื่มช่วง 1-2 ชั่วโมงก่อนนอน เพราะจะทำให้ปัสสาวะบ่อย
  - - - ผู้สูงอายุไม่เกิดภาวะขาดสารอาหาร
    - - 1.เลือกรับประทานอาหารได้ถูกต้องเหมาะสมกับสภาพร่างกาย
      - 2.รับประทานอาหารได้มากขึ้น หรือเท่าเดิมที่เคยรับประทานเป็นประจำ
      - 3.ดัชนีมวลกาย (BMI) อยู่ในเกณฑ์ปกติ= 18.5 – 24.9 กิโลกรัมต่อตารางเมตร
    - - 1.ประเมินภาวะโภชนาการในผู้สูงอายุ คือการคำนวณ BMI และให้คำแนะนำร่วมกับค้นหาสาเหตุ พฤติกรรมการบริโภควิเคราะห์ปัญหาสุขภาพเพื่อเป็นแนวทางในการให้คำแนะนำ
      - 2.เลือกอาหารที่ปรุงสุกใหม่ หลีกเลี่ยงอาหารเติมสี และการรับประทานอาหารสุก ๆ ดิบ ๆ
      - 3.ควรเพิ่มคุณค่าของอาหารในแต่ละมื้อที่รับประทาน เช่น เพิ่มสัดส่วนของโปรตีนโดยการเติมไข่ขาว หรือเต้าหู้ เพิ่มสัดส่วนของไขมันดี โดยการเติมน้ำมันมะกอกลงในเครื่องปรุงรส ผักสด ธัญพืชและรับประทานอาหารที่ให้พลังงานสูง
      - 4.แนะนำให้เพิ่มมื้อของว่างในช่วงกลางวันระหว่างอาหารมื้อหลัก เพื่อให้ได้รับสารอาหารและพลังงานเพิ่มขึ้น
      - 5.ควรรับประทานอาหารพร้อมหน้ากับคนในครอบครัว หรือเชิญเพื่อนวัยเดียวกันมารับประทานอาหาร อย่าปล่อยให้ผู้สูงอายุรับประทานอาหารคนเดียว
      - 6.ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานอาหาร หลีกเลี่ยงชนิดของอาหารที่มีผลต่อการขับถ่ายอุจจาระ
      - 7.แนะนำให้ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 2,500 ซีซี.เพื่อป้องกันอาการท้องผูกหรือขาดน้ำ .
  - - - 1.ผู้สูงอายุสามารถยืดเหยียดกล้ามเนื้อได้ 3 ใน 4 ท่า
      - 2.ผู้สูงอายุไม่มีรอยฟกช้ำ/ได้รับบาดเจ็บจากการพลัดตกหกล้ม
    - - 1.เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดเข่า-ส้นเท้า
      - 2.เพื่อป้องกันการพลัดตกหกล้ม
    - - 1.ประเมินการทรงตัว ประเมินการมองเห็น การประเมินความสามารถในการทำ กิจวัตรประจำวันในผู้สูงอายุ และประเมินความเสี่ยงต่อการหกล้ม
      - 2.แนะนำเลือกรองเท้าที่เหมาะสม มีเจลรับแรงกระแทกบริเวณส้นเท้าเป็นพิเศษ
      - 3.บริหารโดยยึดพังผืดฝ่าเท้าสม่ำเสมอ เพื่อให้เกิดความยืดหยุ่น ช่วยลดแรงกระชากบริเวณจุดเกาะที่กระดูกส้นเท้า
      - 4.แนะนำการบริหารร่างกาย.
      - 5.6. แนะนำนวัตกรรมใช้เท้าเหยียบมะกรูดที่บรรจุในแผงไข่