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SITUACIONES PATOLÓGICAS QUE MODIFICAN LA RESPUESTA: ALTERACIONES…
SITUACIONES PATOLÓGICAS QUE MODIFICAN LA RESPUESTA: ALTERACIONES ENDOCRINOLÓGICAS O CARDÍACAS
Hipertiroidismo
Metabolismo
Incrementado
Reducción en la semivida tras administración única
Absorción
Aumento de vaciado gástrico
Excreción
Cambios notables en la homeostasis hidroelectrolíticasobre los glomérulos y túbulos
Distribución
Unión a proteínas
Albúmina y a-glucoproteína
Fármacos a usar
Oxazepam
Paracetamol
Propanolol
Digoxina
Rivoflvina
Obesidad
Absorción
No se alcanza la absorción de los fármacos
Metabolismo
No se manifiestan cambios en individuos obesos y no obesos
Afecta diferentes caminos metabólicos dependiendo de sus mecanismos
Excreción
Mayor tasa de filtración glomerular para los aminoglucósidos, vancomicina, prednisona y procainamida
Distribución
Permeabilidad tisular
Solubilidad lipídica
Utilización de fármacos en presencia de cardiopatías: Insuficiencia cardíaca
Excreción
Alteración en la eliminación urinaria de los fármacos
Descenso de filtrado glomerular
Redistribución del flujo intrarrenal
Incremento de la reabsorción tubular
Distribución
Mayor tono simpático
Redistribución del flujo tendente a mantener un caudal adecuado de perfusión de los órganos vitales
Absorción
Reducción de flujo sanguíneo intestinal
Disminución de la motilidad intestinal
Metabolismo
Metabolismo reducido por:
Menor flujo sanguíneo
estasis venosa hepática
Reducción de la función microsomal hepática
Diabetes mellitus
Absorción
Los fármacos de vía oral pueden presentar alteraciones en la proporción absorbida y en la velocidad con la que se absorben
Metabolismo
La diabetes no tratada afecta en el metabolismo del fármaco
En presencia de cetoacidosis existe menor aclaramiento de fármacos
Distribución
La deficiencia de albúmina altera la fijación a las proteínas de fármacos
Excreción
La excreción renal se mantiene
Hipotiroidismo
Distribución
Volumen de distribución de la digoxina reducido y propanolol aumentado
Excreción
Excreción disminuida
Absorción
Elentecimiento de la motilidad intestinal
Metabolismo
Metabolismo disminuye
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