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El Counselling: una tecnología para el bienestar del profesional
Cuidar al profesional para que pueda trabajar de forma más eficaz en el logro del objetivo final y lo haga al menor coste personal posible.
Ofrece una serie de técnicas, instrumentos y métodos para mejorar las relaciones interpersonales de los propios profesionales de la salud.
El profesional facilita conocimientos, instrumentos, herramientas, técnicas, habilidades, materiales, sugerencias, alternativas, tanto al usuario como a su entorno
El usuario conduce su proceso, sus cambios comportamentales su salud y sus decisiones respecto a ella
HABILIDADES EMOCIONALES
Dirigidas a manejar las propias emociones como las de los pacientes y allegados, y la de otros profesionales.
Son necesarias antes de establecer cualquier comunicación y, también, durante y después de la misma. No eliminar, reprimir o "tragarse" las emociones ya que pueden ser útiles para buscar soluciones y actuar.
El objetivo es lograr que estas emociones
no desborden al profesional y pierdan
entonces su funcionalidad
Se interviene sobre los tres niveles de la de la
respuesta humana que están en el origen y
mantenimiento de las emociones
Intervención en el nivel cognitivo
La interpretación de una situación, lo que uno se dice de eso, determina la eficacia de enfrentamiento
Pensamientos improductivos
Centrados en aspectos negativos, magnificándolos y olvidando los positivos.
Se centran en lo peor que pueda ocurrir
Magnifican la propia responsabilidad en las cosas que "salen mal", incitando al auto-castigo
¿Para qué me sirve pensar esto?
Lo único que consigo es sentirme peor, va a
ser más saludable y gratificante dirigir mi pensamiento a interpretar la situación de
forma más objetiva y buscar soluciones realistas.
Intervención en el nivel fisiológico
En una situación amenazadora, estresante o desagradable, el organismo activa su sistema nervioso vegetativo para la huida.
Suele ser beneficiosa en niveles moderados, pero en niveles elevados y tambien cronico provoca
Disminución de la capacidad para
enfrentarse eficazmente a la situación.
Un aumento de la sensación de malestar
Desorganización en los niveles cognitivo y motor
Controlar indirectamente el sistema nerviosos vegetativo se puede hacer mediante respiraciones, relajación progresiva y distención continua.
Intervención en el nivel motor
Describir la situación
Escribir un listado de alternativas
Valorar cada alternativa
Criterio de coherencia
Criterio de inteligencia
Tomar la decisión
Actuar
Evaluar la actuación
HABILIDADES DE COMUNICACIÓN
Cuidar tanto el nivel verbal de la comunicación
("la letra") como el nivel no-verbal ("la música")
Entrenar, a fondo, el uso de ciertos verbos clave: concretar objetivos, preguntar, escuchar (activamente), empatizar (también activamente), sintetizar, retroalimentar y reforzar.
Para prevenir el riesgo de "actuación
teatral" en dos de los verbos que más fácilmente la provocan (empatizar y reforzar)
Empatía global: "Te entiendo, te comprendo".
La empatía global puede sonar "teatral" y se pierde la credibilidad, es inespecífica y puede "volverse en contra"
Empatía concreta: "Entiendo que te
parezca complicado acordarte cada día de tomar..."
Consigue objetivos motivadores y facilitadores de la comunicación que busca la empatía. Es por ello mucho más eficaz.
El refuerzo global
Es teatral, inespecífico y no queda claro
qué es lo que realmente se quiere reforzar
El refuerzo concreto
Consigue los objetivos motivadores que se buscan con el refuerzo. Resulta, por tanto, más eficaz. ("Me parece estupendo que durante esta semana hayas logrado tomarte cada día la dosis que te comenté").
No es obligatorio empatizar y, desde luego, tiene peores consecuencias para la comunicación con el paciente el hecho de "sonar falso" que simplemente no empatizar en ese momento.
HABILIDADES DE MOTIVACIÓN PARA EL CAMBIO DE CONDUCTA
Dirigidas a realizar primero un buen diagnóstico comportamental (a través del
"Modelo P.R.E.C.E.D.E.") y luego motivar a cambios de conducta con el "Decálogo de petición de cambios"
El modelo P.R.E.C.E.D.E. es útil tanto para la realización de "diagnósticos individuales" como para "diagnósticos grupales".
P
Predisposing (predisponentes)
Tienen que ver con la motivación del sujeto o del grupo para realizar la conducta que se pretende promover. La información en relación con la conducta que se esté analizando Las actitudes, incluyendo además de sus opiniones respecto a herramientas y conductas. Los valores y creencias, tanto en relación con las prácticas que se quieren modificar o eliminar como con las que se quieren promover
R
Reinforcing (reforzantes)
Hacen referencia a las consecuencias que tiene para el individuo o el grupo el hecho de haber realizado (o intentado realizar) la conducta. La respuesta de los agentes-clave del medio. La respuesta del propio individuo o grupo. Los beneficios/perjuicios físico-emocionales: placer, comodidad, dolor, intranquilidad tanto de la conducta que el profesional intenta promover como de la conducta que está intentando modificar o eliminar.
E
Enabling (facilitadores)
Tienen que ver con las facilidades que el individuo o el grupo tiene para realizar la conducta. Las habilidades/destrezas para realizar la conducta (seguir una prescripción facultativa, negociar con la pareja cambios en la dieta diaria, negociar la realización de sexo más seguro, etc.) e incidir en el entorno a fin de prevenir y/o modificar acciones del mismo que sean contrarias a dicha conducta.
C
Causes (causas)
E
Educational (educacional)
D
Diagnosis (diagnóstico)
E
Evaluation (evaluación)
Decálogo de petición de cambios
Buscar un momento y un lugar adecuados
Preparar, lo que equivale a planificar
Empezar con algo positivo reforzándolo.
Describir concretamente la conducta clave
Explicar cuál es la consecuencia de la
conducta descrita en el punto anterior
Pedir cambio, mediante preguntas y utilizando primera persona del plural como forma de implicación mutua.