Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิของโรคติดเชื้อ และโรคติดต่อในชุมชนระยะเฉียบพลันแ…
การพยาบาลผู้ป่วยที่มีพยาธิของโรคติดเชื้อ และโรคติดต่อในชุมชนระยะเฉียบพลันและเรื้อรัง
Infectious diseases
ความผิดปกติที่เกิดจาก แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา ปรสิต บางโรคเกิดจากคนสู่คน สัตว์สู่คน พิษของสัตว์ สู่คน
Communicable Diseases
ความเจ็บป่วยที่เกิดจากการติดเชื้อ หรือสารพิษที่เกิดขึ้น ทั้งการติดต่อโดยตรง หรือโดยอ้อม จากคนสู่คน หรือจากสัตว์สู่คน
Neglected Tropical disease (NTD)
โรคเขตร้อน เป็นกลุ่มโรคที่มีความหลากหลายของการติดเชื้อในเขตร้อนซึ่งพบได้ทั่วไปในประชากรที่มีรายได้ต่ำในภูมิภาคกําลังพัฒนาของแอฟริกาเอเชียและอเมริกา ซึ่งการติดเชื้อเกิดจากความหลากหลายของเชื้อโรค
Emerging Infectious Disease (EID)
เชื้อโรคเดิมที่มีการปรับตัว & วิวัฒนาการ มีผลให้เกิดโรคขึ้นมาอีก เช่น ไข้หวัดใหญ่ (Influenza)เชื้อโรคที่เป็นที่รู้จักโดยทั่วไป มีการแพร่กระจายไปยังภูมิประเทศใหม่หรือกลุ่มประชากรใหม่
การติดโรคที่เป็นที่รู้จักดีในพื้นที่เคยประสบมาแล้ว ซึ่งมีระบบนิเวศน์ที่มีเปลี่ยนรูป โรคติดเชื้ออุบัติซ้ำขึ้นมาใหม่ (โรคที่เคยเกิดขึ้นในอดีตแล้ว กลับมาเกิดขึ้นอีก) เนื่องจากการดื้อยาของเชื้อโรค เช่น วัณโรค Tuberculosis
Isolation precautions
การปฏิบัติเพื่อป้องกันการติดเชื้อและควบคุมการแพร่กระจาย เชื้อจากผู้ป่วยสู่ผู้ป่วย บุคลากร ญาติและสิ่งแวดล้อม ซึ่งประกอบด้วยมาตรการ
การป้องกันการติดเชื้อ จะมีการแยกผู้ป่วยที่เป็นแหล่งของเชื้อโรคออกจากผู้ป่วยอื่น เพื่อไม่ให้แพร่เชื้อไปสู่ผู้ป่วยอื่นและโดยการแยกผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันโรคตํ่า ให้อยู่ในสิ่งแวดล้อมที่ปราศจากเชื้อโรคหรือมีเชื้อโรคน้อย
ที่จำเป็นสำหรับการแยกผู้ป่วย และป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรค
ห้องสำหรับแยกผู้ป่วย เป็นห้องที่มิดชิด ถ้าเป็นห้องปรับอากาศเป็นแรงดันลบ
ห้องที่ใช้แยกผู้ป่วยที่มีเชื้อโรค ติดต่อผู้อื่นได้ ในห้องควรมีความดันตํ่า เวลาเปิดประตูจะดูดอากาศข้างนอกเข้าไปและอากาศ
ห้องที่ใช้แยกผู้ป่วยติดเชื้อง่าย ควรจะเป็นแรงดันบวก มีความดันในห้องสูง เวลาเปิดประตู อากาศในห้องจะออกและอากาศนอกห้องไม่สามารถพัดเข้าในห้องได้
Standard precautions
เป็นวิธีป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคในผู้ป่วยทุกราย โดยให้คํานึงว่าผู้ป่วย ทุกรายอาจจะมีเชื้อโรคที่สามารถติดต่อได้ทางเลือดและสารคัดหลั่งจากร่างกายทุกชนิด
Transmission-based precaution
วิธีการป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อในผู้ป่วยที่ทราบ การวินิจฉัยแล้วโดยป้องกันตามกลวิธีการติดต่อเพิ่มเติมจากการดูแลผู้ป่วย ด้วย Standard precautions
Standard Precautions
Airborne precaution
ลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อทางอากาศที่เกิดฝอยละอองที่มีขนาดเล็กกว่า 5 ไมครอน ซึ่งล่องลอยอยู่ในอากาศเป็นเวลานาน
การปฏิบัติกิจกรรมที่มีการฟุ้งกระจาย เช่น การพ่นยา การดูดเสมหะ การใส่ท่อ/ถอดช่วยหายใจ และการส่องกล้องเข้าหลอดลม
สวมผ้าปิดปากปิดจมูกที่มีคุณสมบัติกรองเชื้อโรค เมื่อเข้าไปใน ห้องผู้ป่วยหรือเข้าใกล้ผู้ป่วยจนกว่าผู้ป่วยจะพ้นระยะการแพรเชื้อ
Droplet precaution
ลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อจากฝอยละอองน้ำมูก และ/ หรือน้ำลายที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ไมครอน ที่เกิดจากการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างแหล่งของเชื้อโรคกับผู้ที่สัมผัสเชื้อโรค
สวมผ้าปิดปาก-จมูก ชนิด Surgical mask เมื่อต้องเข้าใกล้ ผู้ป่วย ภายในระยะ 3 ฟุต ไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ถ้าจำเป็นต้องเคลื่อนย้ายให้ผู้ป่วยสวมผ้าปิดปากปิดจมูก ชนิด Surgical mask
Contact precaution
ลดความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายเชื้อจากการ สัมผัสโดยตรง (Direct contact), เป็นการแพร่กระจายเชื้อจากคนสู่คน หรือจากการสัมผัสโดยอ้อม
สวมถุงมือและถอดถุงมือทันทีหลังให้การรักษาพยาบาลผู้ป่วย แต่ละครั้งและต้องล้างมือ แบบ Hygienic handwashing หลังถอด ถุงมือทันที
สวมเสื้อคลุม หรือ ผ้ากันเปื้อนพลาสติกเมื่ออยู่ใกล้ชิดผู้ป่วย หรือคาดว่าจะต้องสัมผัสกับ สิ่งแวดล้อม
ไม่ควรเคลื่อนย้ายผู้ป่วย ถ้าจำเป็นต้องเคลื่อนย้าย ให้ห่อหุ้มหรือปิดส่วนที่มีการติดเชื้อ หรือมีสารคัดหลั่งที่ปนเปื้อนเชื้อโรคออกมา เพื่อป้องกันการแพร่ กระจายเชื้อ
อุปกรณ์เครื่องมือ-เครื่องให้แยกใช้หลังใช้ งานต้องล้างให้สะอาด และทำลายเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้ออย่างเหมาะสมก่อนนำมาใช้ต่อไป
แนะนำการปฏิบัติตัวแก่ญาติในการเข้าเยี่ยม โดยให้ล้างมือ ก่อน-หลังสัมผัสทำลายเชื้อและควรจำกัดคนเข้าเยี่ยม
COVID 19
เชื้อ
ไวรัสซาร์ส-โควี (Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus; SARS-CoV)
ไวรัสเมอร์ส-โควี (Middle East Respiratory Syndrome-Coronavirus; MERS-CoV)
2019-Novel Corona Virus (2019-nCoV) ไวรัสซาร์ส-โควี-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome-Coronavirus-2; SARS-CoV-2)
4 สายพันธุ์
HCoV-229E,
HCoV-OC43,
HCoV-NL63
HCoV-HKU1
อาการ
ปวดเมื่อยเนื้อตัว
เจ็บคอ
ท้องเสีย
ตาแดง
ปวดศีรษะ
สูญเสียความสามารถในการดมกลิ่นและรับรส
มีผื่นบนผิวหนัง หรือนิ้วมือนิ้วเท้าเปลี่ยนสี
การวินิจฉัย
เทคนิคการตรวจแบบ real-time Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (rtRT-PCR
ตรวจแบบนี้ใช้บอกว่าผู้ได้รับการตรวจมีเชื้ออยู่หรือไม่
การตรวจหาแอนติบอดี
Rapid diagnostic test (RDT)
Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA)
Hepatitis
อาการ
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ มีไข้ อุณหภูมิสูง มีความรู้สึกไม่สุขสบาย รู้สึกเหนื่อยผิดปกติตลอดเวลา เบื่ออาหาร ปวดท้อง ปัสสาวะสีเข้ม อุจจาระซีด, สีเทา ผิวคัน ดีซ่าน
การติดเชื้อ Hepatitis A
การกินอาหารที่เตรียมโดยคนที่มีการติดเชื้อที่ไม่ได้ล้างมืออย่างถูกต้อง การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนรวมถึงน้ำแข็ง การกินหอยดิบหรือหอยที่ล้างผ่านน้ำที่ปนเปื้อน
Hepatitis B
แพร่กระจายทางเลือด สารคัดหลั่ง การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน จากหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อไปยังทารก
อาการ ความเหนื่อยล้า ปวดเมื่อยและปวดทั่วไป อุณหภูมิสูง เบื่ออาหาร ความรู้สึกไม่สุขสบาย ท้องเสีย ปวดท้อง ดีซ่าน ปัสสาวะสีเข้มและอุจจาระซีด/ สีเทา
การวินิจฉัย
hepatitis A virus (HAV) HAsAg HAsAb
hepatitis B virus (HBV) HBsAg HBsAb
hepatitis C Virus (HCV) HCsAg HCsAb
การรักษา
hepatitis B vaccine
hepatitis C ต้องรักษาให้ตรงกับ genotypes ของไวรัส C
Hepatitis C
มักจะไม่ทําให้เกิดอาการที่เห็นได้ชัดเจนหรือมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เท่านั้น
อาการ ดีซ่าน ตัวเหลือง ตาเหลือง ปัสสาวะสีเข้ม เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อ่อนเพลีย ไม่มีแรง บวม มีน้ำในช่องท้อง
leptospirosis
โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่า Leptospira เป็นการติดเชื้อจากสัตว์สู่คน
อาการไข้สูงแบบทันทีทันใด ปวดศีรษะ สับสน ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมาก โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลัง น่อง และ ต้นคอ คลื่นไส้อาเจียน มีอาการตาแดง
Treatment
Leptospirosis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น doxycycline หรือ penicillin ควรได้รับในระยะแรกของโรค
:
ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดําจะใช้ในรายที่มีอาการรุนแรงมากขึ้น
มาลาเรีย
อาการไข้สูง หนาวสั่น และเหงื่อออก และมีช่วงเวลาที่ไม่มีไข้
ยาที่ใช้รักษา
Doxycycline ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย คือ คลื่นไส้ ปวดมวนท้อง
Mefloquine ผลข้างเคียงของยา
ที่สำคัญคือ อาการทางระบบประสาท เช่น นอนไม่หลับ ฝันร้าย ซึมเศร้า
melioidosis
อาการของ melioidosis แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการติดเชื้อเกิดกับระบบใดของร่างกาย เช่น ปอด กระแสเลือด และสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ในหลาย ๆระบบ
วิธีติดต่อโดยตรงที่พบบ่อยที่สุด
ารหายใจในฝุ่นหรือหยดน้ำที่ปนเปื้อน
การดื่มน้ำที่ปนเปื้อนที่ยังไม่ได้ผสมคลอรีน
สัมผัสดินที่ปนเปื้อนด้วยมือหรือเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีบาดแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง
