Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ …
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ
การให้ Oxygen Therapy ทาง face mask with reservoir bag
1.การเตรียมผู้ป่วย
เด็กโตที่อธิบายให้เข้าใจได้ ควรอธิบายถึงวัตถุประสงค์ และ วิธีการให้ออกซิเจน เพื่อลดความกลัวและความวิตกกังวล
เด็กเล็กควรใช้ผ้าห่อตัวเด็กเพื่อไม่ให้เด็กดิ้น และดึงอุปกรณ์ออก
มีน้ำมูกควรดูดหรือเช็ดออกก่อน
2.วิธีการให้
1.ล้างมือให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้ง
2.ต่อปลายข้างหนึ่งของ connecting tube เข้ากับท่อ
ออกซิเจนที่ผ่าน humidifier แล้ว อีกปลายหนึ่งต่อกับ mask
เปิดออกซิเจนให้เข้าไปอยู่ใน reservoir bag ให้เต็มก่อน โดยอุดรูต่อระหว่าง mask และ bag เมื่อเต็มแล้วจึงค่อยให้ผู้ป่วยครอบ mask
4.ครอบ mask ให้คลุมจมูกและปากของผู้ป่วย
ใช้สายยางของ mask รัดด้านหลังศีรษะให้พอดี ไม่แน่นหรือ หลวมเกินไป จับแผ่นโลหะเล็กๆ บน mask ให้เข้ากับจมูกผู้ป่วย
สังเกตดูว่า ขณะที่ผู้ป่วยหายใจทาง mask ที่ครอบอยู่นั้น reservoir bag โป่งอยู่ตลอดเวลาหรือไม่ ถ้าแฟบตลอดเวลา ต้องเปิดออกซิเจนให้แรงขึ้นกว่าเดิม แต่ไม่ควรเกิน 8-10ลิตร/นาที
การดูแลผู้ป่วยขณะให้ oxygen therapy ทาง face mask with reservoir bag
ให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง
ในเด็กโตอาจให้นอนท่า Fowler
สังเกตว่า mask ครอบแน่น หรือหลวมไปหรือไม่ หรือเลื่อนหลุดไม่
ครอบจมูก ถ้าแน่น หรือหลวม หรือเลื่อนหลุด ต้องปรับใหม่
เปลี่ยนน้ำในเครื่องทำความชื้น และ connecting tube
ทุก 12-24 ชั่วโมง และควรเปลี่ยน mask หรือทำความสะอาด อย่างน้อยทุก 24ชั่วโมง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
Oxygen Tent
ผู้ป่วยที่ต้องการออกซิเจนและความชื้นสูง
อัตราการไหลของออกซิเจน 10-15 ลิตร/นาที ซึ่งจะให้ความเข้มข้นของออกซิเจน 40%-50%
Oxygen T- piece
อุปกรณ์ให้ออกซิเจนผู้ป่วยที่มีท่อทางเดินหายใจทาด้วยพลาสติกเบา
เพื่อไม่ให้ดึงรั้งท่อเจาะหลอดลมคอ
Tracheostomy collar
อุปกรณ์คล้ายหน้ากากคล้องไว้กับคอ ครอบบนท่อเจาะหลอดลมคอ
Hood or oxygen box
อุปกรณ์ใช้ครอบศีรษะและไหล่ผู้ป่วยเด็ก ลักษณะเป็นกระโจม หรือกล่องพลาสติกให้ออกซิเจน
ภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับการรักษา ด้วยออกซิเจน
1.อาจเกิดการสูดสำลักเอาสิ่งแปลกปลอมเข้าไปใน ทางเดินหายใจ ในผู้ป่วยที่เกิดอาการอาเจียน
Pressure necrosis ในกรณีที่ให้ face mask นานๆ ด้วย mask ที่กดแน่นจนเกินไป
Subcutaneous emphysema รอบๆ ตา ในกรณีที่อัตราการไหลของออกซิเจนสูงๆ
4.คาร์บอนไดออกไซด์คั่ง ในกรณีที่อัตราการไหล
ของออกซิเจนต่ำเกินไป
5.การติดเชื้อ หากใช้อุปกรณ์หรือน้ำที่ไม่สะอาด ปลอดเชื้อ หรือไม่เปลี่ยนตามกำหนดเวลา
การส่งเสริมการขับเสมหะออก จากปอดและหลอดลม
1.การจัดท่าเพื่อระบายเสมหะ
3.การเคาะ (percussion)
4.การสั่น (vibration)
2.การกำจัดเสมหะ
การทำกายภาพบำบัดทรวงอก ควรทำร่วมกันทั้ง 4 วิธี
ข้อห้ามเฉพาะในแต่ละวิธี ควรทำในขณะท้องว่าง เพื่อหลีกเลี่ยงการอาเจียนและสำลักสิ่งแปลกปลอม
การจัดท่าเพื่อระบายเสมหะ (Position)
อาศัยแรงโน้มถ่วงของโลก ช่วยระบายเสมหะจากส่วนต่างๆ ของปอด โดย จัดให้ส่วนของปอดที่มีเสมหะอุดตัน อยู่สูงกว่าทางออกของหลอดลม
ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าต่างๆ ประมาณ 15นาที ถ้าใช้การจัดท่าเพียงวิธีเดียว ถ้าใช้ร่วมกับการเคาะและสั่นสะเทือน ทeเพียงท่าละ 2-5นาที
การจัดท่าเพื่อระบายเสมหะจาก segment ต่างๆ
1.Upper lobes
Left lingular segment และ right middle lobe
Lower lobes
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086
หน้า 3