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Diabetes Mellitus, Alumno: Galiano Anglas Renzo Carlos - Coggle Diagram
Diabetes Mellitus
Complicaciones agudas
Estado hiperosmolar hiperglicémico
Estado mental alterado
Signos de deshidratación: mucosas secas, elasticidad de piel disminuida, hipotensión
Náuseas y vómitos
Poliuria, polidipsia, pérdida de peso
Cetoacidosis diabética
Respiración de Kussmaul (para compensar acidosis metabólica)
Aliento frutado: por acetonas exhaladas
Dolor abdominal
Síntomas de EHH
Causas
Incremento de necesidad de insulina
Infecciones
Cirugía
Traumas
Infarto de miocardio
Uso de cocaína
Terapia con glucocorticoides
Tratamiento inadecuado de insulina
Diagnóstico
Osmolalidad
≥ 320 mOsm/Kg (EHH)
Glucosa
<600 mg/dL (CAD)
≥600 mg/dl (EHH)
Bicarbonato
< 18 mEq/L (CAD)
≥ 18 mEq/L (EHH)
Anion gap
≥ 10 mEq/L (CAD)
< 10 mEq/L (EHH)
Urianálisis: cetonas en orina (CAD)
pH < 7.30 (CAD)
Tratamiento
Repleción de fluido: solución salina isotónica
Insulina: realizar cuando K+ ≥ 3.3 mEq/L
Repleción de potasio: KCl IV 20-40 mEq/L
Bicarbonato de sodio IV: en pacientes con pH < 6.9 o con hiperkalemia > 6.4 mEq/L
Epidemiología
Factores de riesgo
Hipotiroidismo
Obesidad
HTA
Inactividad física
ERC
Historia familiar
Sd. ovario poliquístico
Tipo I: alrededor del 10% de DM
Tipo II: alrededor del 90% de DM
Características clínicas
Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Pérdida de peso
Visión borrosa
Fatiga
Complicaciones microvasculares
Nefropatía diabética
Neuropatía diabética
Retinopatía diabética
Pie diabético
Diagnóstico
HbA1C ≥ 6.5%
Glucosa al azar ≥ 200 mg/dL en pctes sintomáticos
Prueba de tolerancia a glucosa oral ≥ 200 mg/dL
Glucosa en ayunas ≥ 125 mg/dL
Diagnóstico diferencial
Diabetes insípida central
Polidipsia primaria
Diabetes insípida nefrogénica
Alumno: Galiano Anglas Renzo Carlos