Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ, นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ …
การพยาบาลเพื่อตอบสนอง ความต้องการด้านการหายใจ
Indication ข้อบ่งชี้ของการให้ oxygen therapy
แก้ไขภาวะขาดออกซิเจน
ลดแรงที่ใช้ในการหายใจ
(work of breathing)
ลดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardial work)
อุปกรณ์ที่ใช้ในการให้ออกซิเจน
1.แหล่งกำเนิดก๊าซ (gas source)
2.ตัวควบคุมความดัน(Pressure regulator)
3.มาตรวัดอัตราการไหลของก๊าซ (Flow meter)
4.ระบบทำความชื้น
Humidifier ให้ความชื้นในรูปของไอน้ำ
Nebulizer ให้ความชื้นในรูปฝอยละออง
5.Oxygen connecting tube.
สายยางธรรมดาใช้กับเครื่องทาความชื้นชนิด humidifier
Corrugated tube ใช้กับเครื่องทำความชื้นชนิด nebulizer
6.Oxygen delivery device.
1.low flow oxygen system ได้รับความเข้มข้นของออกซิเจน
ไม่แน่นอน ขึ้นกับอัตราการไหลของก๊าซออกซิเจนที่ได้รับ
2.high flow oxygen system ได้รับคงที่ตามที่ปรับไว้ ไม่ขึ้นกับการหายใจของผู้ป่วย
หลักเกณฑ์การเลือก oxygen delivery device
ความรุนแรง
ความเข้มข้น
ความชำนาญ
เครื่องมือที่มีอยู่
การยอมรับของผู้ป่วย
ชนิดของการให้ออกซิเจน
nasal canula
simple face mask
face mask with reservoir bag
oxygen hood
การดูแลผู้ป่วยขณะให้ oxygen therapy ทาง nasal cannula
-เด็กเล็กให้นอนศีรษะสูงเล็กน้อย
-เด็กโตอาจให้นอนท่า Fowler
ควรตรวจดูว่าสาย cannula เลื่อนตำแหน่งจากเดิมหรือไม่ ถ้าเลื่อนต้องแก้ไข
ควรเปลี่ยนน้ำใน humidifier , connecting tube และ nasal cannula ทุก 12-24ชั่วโมง
ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ oxygen therapy ทาง nasal cannula
1.ในกรณีที่เปิดออกซิเจนเกิน6ลิตร/นาทีจะทำให้เกิด
เนื้อเยื่อบริเวณจมูกระคายเคือง
ปวดบริเวณไซนัส,ไซนัสอักเสบ
เลือดกำเดาไหล
ท้องอืด อาเจียน
2.ในกรณีที่ใช้อุปกรณ์หรือน้ำที่ไม่ปลอดเชื้อ หรือไม่เปลี่ยนอุปกรณ์
และน้ำตามกำหนด อาจทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบหายใจได้
ขั้นตอนการให้ oxygen therapy ทาง simple simple face
1.การเตรียมผู้ป่วย
เด็กโตที่อธิบายให้เข้าใจได้ ควรอธิบายถึงวัตถุประสงค์ และ วิธีการให้ออกซิเจน เพื่อลดความกลัวและความวิตกกังวล
เด็กเล็กควรใช้ผ้าห่อตัวเด็กเพื่อไม่ให้เด็กดิ้น และ ดึงอุปกรณ์ออก
ถ้ามีน้ำมูกควรดูดหรือเช็ดออกก่อน
2.วิธีการให้
ล้างมือให้สะอาดแล้วเช็ดให้แห้ง
ต่อปลายข้างหนึ่งของ connecting tube เข้ากับ ท่อออกซิเจนที่ผ่าน humidifier หรือ nebulizer อีกปลายหนึ่งต่อกับ mask
-เปิดท่อออกซิเจน 6-8 ลิตร/นาที ในเด็กโต
-เปิดท่อออกซิเจน 4-5 ลิตร/นาที ในเด็กเล็ก เพื่อป้องกัน การคั่งของคาร์บอนไดออกไซด์ ไม่ควรเปิดออกซิเจนต่ำกว่า 4ลิตร/นาที ในเด็กเล็ก และ 6ลิตร/นาที ในเด็กโต
ครอบ mask ให้คลุมจมูกและปากของผู้ป่วย
ใช้สายยางของ mask รัดด้านหลังศีรษะให้พอดี ไม่ แน่นหรือหลวมเกินไป จับแผ่นโลหะเล็กๆ บน mask ให้เข้ากับจมูกผู้ป่วย
การดูแลผู้ป่วยขณะให้ oxygen therapy ทาง simple face mask
ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง ในเด็กโตอาจให้นอนท่า Fowler
สังเกตว่า mask ครอบแน่น หรือหลวมไปหรือไม่
เปลี่ยนน้ำในเครื่องทำความชื้น และ connecting tube
ทุก 12-24 ชั่วโมง และควรเปลี่ยน mask หรือทำความสะอาด อย่างน้อยทุก 24ชั่วโมง เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
นางสาวดวงฤทัย ใจบุญ
รหัสนักศึกษา 6203400086
หน้า 2