Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Проникні поранення грудної клітки, як проявляється, Закритий, зміщення…
Проникні поранення грудної клітки
Особливості г.к
У плевральній порожнині міститься приблизно 20 мл серозної рідини
яка зволожує листки плеври,зменшуючи коефіцієнт тертя між ними під час вдиху і видиху.
Тиск
у плевральній порожнині завжди від’ємний, тобто нижчий від атмосферного.
Під час
вдиху об’єм грудної порожнини зростає, відповідно тиск у плевральній щілині ще більше зменшується, а легені розтягуються, завдяки чому повітря через трахею і бронхи надхо-
дить в їхні альвеоли.
Під час видиху об’єм грудної порожнини зменшується і тиск у плевральній щілині дещо збільшується, тому розтягнуті легені спадаються та виштовхують повітря назовні.
Поранення грудної клітки
вогнепальні
кульові
уламкові
невогнепальні
одиничні
множинні
проникні
непоникні
з пошкодженням кісток
без пошкодження кісток
За характером раньового каналу
сліпі
дотичні
наскрізні
Ускладнення
внутрішня кровотеча
гемопневмоторакс
ефізема середостіння
серцево-легенева недостатність
Пневматоракс
Відкритий
повітря
в плевральну порожнину
заходить під час вдиху
свист
зміщення органів середостіння в здоровий бік
колапс (спадіння) легені
Клапанний
зовнішній
клапан з м'яких тканин
повітря
в плевральну порожнину
клапан закривається
внутрішній
ушкоджуються бронхи та легені
клаптик легені і є клапаном
підчас кожного вдиху об'єм повітря збільшується
зміщення середостіння в здоровий бік
гостра серцево-легенева недостатність
Напружений пневматоракс
Тиск внутрішньоплевральний > атмосферний тиск
стиснення та спадіння легені
стиснення великих вен
ціаноз шкіри
наростаюча задишка
виражена підшкірна емфізема
виока частота дихання
гіпотонія
шкіра холодна, липка
неспокій, збудження, страх смерті
порушення і втрата свідомості
Під час проникних поранень можуть вражатись:
Легені 80%
Трахея 5%
Бронхи 10-15%
Великі кровоносні судини 10-15%
Перикард 10-15%
Серце 10-15%
Стравохід 5%
Діафрагма 5%
Поранення легень
кровохаркання
підшкірна емфізема
гемопневматоракс
ДД:
як проявляється
частота дихання: більше 20р. у хв
кровохаркання
звук всмоктування повітря під час кожного вдиху
підшкірна емфізема
під час натискання хрускіт
несеметричне підняття г.к під час вдиху
бліда, холодна шкіра
нудота,блювота
порушення свідомості
Закритий
повітря
в плевральну порожнину
і рана закривається
зміщення середостіння в бік здорової легені
гостра дихальна недостатність
1) Швидко провести огляд
2) Визначити свідомість
3) Наявність дихання
4) Викликати БШД
5) Серцево-легенева реанімація при відсутності дихання