Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Grossesse physiologique - Coggle Diagram
Grossesse physiologique
Définition
- gestation est état d'une femme enceinte
- portant un embryon ou un fœtus humain, en principe au sein de l'utérus, qui est alors dit gravide
- à partir de fécondation ou de la nidation (implantation embryon dans l'utérus), jusqu'à expulsion de organisme engendré
- neuf mois, soit trente-neuf semaines
- issue du recours à la PMA
- modifications importantes de organisme, sur le plan physique, notamment au niveau de l'utérus, ou sur le plan psychique
- adaptation du mode de vie et suivi particulier conseillés
- spécialité médicale concernée est l'obstétrique
Diagnostic
- par femme:
- retard dans ses règles
- nausées matinales,
- besoin de sommeil accru
- gonflement et plus grande sensibilité des seins
- grossissement des tubercules de Montgomery
- un brunissement des aréoles
- laboratoire médicale ou domicile
- détection dans urine ou plasma d'une hormone spécifique
- hormone gonadotrophine chorionique (hCG) produite par le tissu placentaire
- apparaît rapidement dans sang et urines après fécondation
- concentration croît les trois premiers mois de la grossesse, puis décroît et disparaît après l’accouchement
-
Changements psychiques
La mère
- tend à mettre en oeuvre « gestation psychique »
- phase durant laquelle: se concentre sur son propre corps, image qu'elle se fait de son enfant à naître et de la relation
- modifications s'accompagnent d'une levée du refoulement: aborder plus facilement questions relatives à son passé, son enfance, ou ses préoccupations concernant l'enfant à venir
- « crise identitaire » s'accompagne de troubles (anxiété, irritabilité, vécu dépressif sans manifestation clinique de dépression) -> relèvent de mécanismes d'adaptation
- si symptômes sont trop grande intensité -> nécessaire d'envisager un suivi spécifique
- pathologies psychiatriques + sérieuses -> après accouchement
- plus répandue -> états dépressifs du post-partum sont en constante augmentation (15 à 20 %)
-> problème de santé publique
Le père
- apporte, sa présence, un soutien émotionnel à sa compagne
- inquiétude:
- anxiété de pas pouvoir soutenir compagne ou voir du sang
- se sentir exclus en trouvant pas leur place dans le processus
- profond sentiment d’impuissance si compagne éprouve de la souffrance
- présence du père peut compliquer l’accouchement si stressé et produit taux important d'adrénaline -> diminue sécrétion d'ocytocine chez femme
- souvent quand couple partage pas intimité suffisante
- assister à l'accouchement peut entraîner
- dépression post-natale
- fuite physique (fuite dans le travail, voyage impromptu), une
- fuite psychologique (schizophrénie, jeux vidéo)
- baisse de libido
- peut aussi faciliter accouchement -> massage, soutien physique, boisson, nourriture et veiller a se que personne ne tb l'atmosphère d'intimité et sérénité
-
Fœtus
8 à 15 semaines
- fœtus se déplace et bouge plus précisément les bras et les jambes
- mouvements de hoquet respiration, étirement et bâillement
- simulacres de respirations importants pour au bon dev des poumons
- 9e semaine peut plier doigts autour objet, jambes ou courber orteils- visage bien formé et possède un aspect humain
- paupières sont fermées et le resteront pendant plusieurs mois encore
- différenciation des organes génitaux devient prononcée
- globules rouges sont produits dans le foie
- cheveux fins (appelés lanugo) apparaissent sur la tête
- appareil gastro-intestinal forme le méconium, 1ère selles du fœtus
- peau est pratiquement transparente
- 1er signes mesurables de l'activité électroencéphalographique se produisent durant la 12e semaine
- fin de cette étape, le fœtus atteint environ la taille de 15cm
16 à 25 semaines
- lanugo couvre entièrement corps
- sourcils, cils et ongles apparaissent
- dev muscles s'est accru, des alvéoles se forment dans ses poumons
- système nerveux suffisamment développé pour contrôler fonctions du corps
- cochlées sont développées, mais gaines de myéline dans la partie neurale du système auditif continueront de se développer jusqu'à 18 mois après la naissance
- échanges gazeux dans système respi possible
- 1er mouvements fœtaux discernables par la mère sont souvent sentis
- fin de ce cinquième mois, le fœtus mesure environ vingt centimètres
8 semaines
- risque de perte du fœtus est diminué ++ au début d'étape
- structures majeures: mains, pieds, tête, cerveau sont présents, mais continuent à se dev et deviennent de + en + fonctionnels
- mesure environ 30mm de long, et son cœur bat déj
- fœtus arrive à plier la tête, et effectue des mouvements qui impliquent tout le corp
- cerveau montre signes d'activité au 54e jour - sillons de l'épiderme responsable des empreintes apparaissent
Définition
- passage du stade « embryon » au « fœtus » à la 8ème semaine
- organogenèse est alors quasiment terminée
- vie fœtale permet le dev et la maturation de ces organes
26 à 38 semaines
- quantité de graisses corporelles augmente rapidement
- poumons ne sont pas entièrement matures
- connexions aux thalamus, qui gère les facteurs sensoriels, se forment
- os sont complètement matures mais sont mous et flexibles
- fer, le calcium et le phosphore deviennent plus abondant
- activité électroencéphalographique continue à partir de la 30e semaine
- lanugo commence à disparaître excepté sur les bras et les épaules - bourgeons de sein sont présents
- cheveux deviennent plus épais, ongles jusqu’au bout des doigts
- naissance imminente et se produit autour de la 38e semaine
- fœtus considéré comme arrivé à son terme de dev entre la 35e et 39e semaine
- mesure généralement de 48 à 53 centimètres.