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RELACIÓN PERIODONCIA - ORTODONCIA - Coggle Diagram

- - - - o Raspado y alisado radicular inicial.
      - o Resistencia periodontal
      - o Localización del defecto
- - - - Defecto óseo de una o dos paredes que se encuentran rodeando a un diente Mesializado o sobreerupcionados.
      - Importante: eliminar cualquier inflamación gingival antes de realizar un tratamiento ortodontico.
      - Solución: tratamiento ortodontico.
    - - En pacientes periodontalmente sanos la posición de los brackets depende de la anatomía de las coronas de los dientes. En dientes anteriores se guían de acuerdo al borde incisal y en dientes posteriores de acuerdo al reborde marginal.
    - - Se clasifican en:
        
        Moderados (clase II)
        
        Avanzados (clase III)
        
        Incipientes (clase I)
      -  La hemiseccion, el tratamiento de endodoncia y la intervención quirúrgica periodontal se completan antes de iniciar el tratamiento de ortodoncia.
      -  En pacientes con furca clase III conviene separar las raíces durante el tratamiento de ortodoncia.
      -  Con frecuencia sobre los molares se colocan bandas con tubos que impiden el acceso del paciente a la furcación vestibular durante el cuidado doméstico y la instrumentación al momento de control periódico.
- - - - o Inclinación ortodóntica
      - o Intrusión de dientes con depósitos de placa
      - o Periodontitis destructiva
    - - o No perdida adicional del nivel de inserción
  - - - Erupción forzada
        
        Allanar defectos intraóseos
        
        Aumentar la longitud de la corona clínica
      - La extrusión fuera del periodonto – incisiva lateral superior derecho por fractura corono- radicular. Usando fuerza continua.
    - - Simetría gingival
      - La intrusión de dientes infectados con placa
      - Aumentar la longitud de la corona clínica de un solo diente
      - Higiene bucal incorrecta + intrusión de dientes afectados por placa
      - Dientes con perdida ósea horizontal o bolsas infraóseas.
- - - - Forma dental triangular
        
        o Desgaste interproximal anormal de dientes apiñados desde antes del tratamiento ortodontico
      - Raíces dentales divergentes por la colocación incorrecta de los brackets.
      - Enfermedad periodontal avanzada
        
        o Destrucción tisular- eliminación quirúrgica de bolsas
      - Tratamiento ortodontico de discrepancias gingivales
        
        Márgenes gingivales irregulares
        
        Valorar la profundidad del surco sin la discrepancia del margen es visible.
        
        Evaluar la relación entre el incisivo central mas corto y los incisivos laterales adyacentes
        
        Relación entre los márgenes gingivales y la línea del labio cuando el paciente sonríe
        
        Evaluar los bordes incisales desgastados
        
        Nichos gingivales abiertos
        
        Nichos abiertos se debe evaluar si el problema es la papila o el contacto dentario.
        
        Los nichos abiertos mayor frecuencia a problemas de contacto dentario solucionar:
        
        o Restaurar la tronera gingival abierta.
        
        o Remodelar el diente aplanando el contacto incisal y cerrando el espacio.
        
        Son zonas antiestéticas que se corrige con tratamiento de ortodoncia
        
        Discrepancias gingivales
        
        Intrusión más restauración incisal o veneer de porcelana laminada
        
        Alargamiento de corona clínica, con un procedimiento de colgajo y osteotomía/osteoplastia del hueso.
        
        Gingivectomía
        
        Extrusión más tirotomía más corona de porcelana
        
        o Angulación radicular
        
        o Perdida ósea periodontal
        
        o Forma dentaria
        
        Cirugía menor asociada con la terapia ortodóntica
        
        Frenotomía
        
        o Secciona la inserción del frenillo en la encía y el periostio y la inserción del frenillo se reubica varios milímetros mas arriba hacia la mucosa alveolar.
        
        Fibrotomía
        
        o Inserción de un bisturí en el surco gingival y el seccionamiento del epitelio de unión que rodea al diente afectado.
        
        o La fibrotomía no se recomienda durante el movimiento ortodontico activo ni en presencia de inflamación gingival.