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HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA, GRUPO 3 Gabryella Naves; Giovana Baldon;…

- - - - Obstruções recorrentes das vias aéreas superiores durante o sono, produzindo episódios de apneia ou hipopneia que levam à hipóxia e aumentam os riscos de desenvolver HAS.
    - - Alteração estrutural/funcional dos rins que diminui a taxa de filtração glomerular, aumentando a produção de renina e ativação prolongada do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), elevando a PA.
    - - Estenose parcial ou total, uni ou bilateral da artéria renal ou de seus ramos, reduzindo a pressão de filtração glomerular e consequente ativação do SRAA.
    - - Produção exacerbada de aldosterona, que eleva a um aumento da PA.
    - - Tumor que acomete as células cromafins das glândulas suprarrenais, que aumenta a produção de catecolaminas e consequentemente a uma crise adrenérgica caracterizada pela tríade: cefalia, palpitação e sudorese.
- - - - Determinar risco global diretamente relacionado a hipertensão
        
        Níveis de PA; fatores de risco associados; lesão de órgão alvo; presença de doença cardiovascular ou renal.
  - - - Grau 2: constrição e esclerose das arteríolas
      - Grau 3: hemorragias e exsudatos, além de alterações vasculares
      - Grau 1: somente constrição das arteríolas
      - Grau 4: papiledema
- - - - Dianóstico de HAS
    - - Consulta de Retorno
        
        Considerar MAPA
        
        PA vigília < 130x85
        
        Hipertensão do
        Jaleco Branco
        
        PAs 24h > 130 ou
        PAd 24h > 80
        
        Diagnóstico de HAS
        
        Considerar MRPA
        
        < 135x85
        
        Hipertensão do
        Jaleco Branco
        
        PAs ≥ 135 ou PAd ≥ 85
        
        Diagnóstico de HAS
        
        Pressão de consultório
        
        < 140 x 90
        
        Normotenso
        (mascarada?)
        
        PAs ≥ 140 ou PAd ≥90
        
        Hipertensão
        (Jaleco branco?)
- - - - diuréticos (DIU)
      - bloqueadores dos canais de cálcio (BCC)
        
        Os BCCs são uma opção de tratamento recomendado para hipertensos com diabetes ou angina.
      - inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA)
        
        Os IECAs são recomendados como tratamento de primeira escolha contra hipertensão em pacientes com uma variedade de indicações, incluindo risco alto de doença coronária ou história de diabetes, AVE, insuficiência cardíaca, infarto do miocárdio ou doença renal crônica
      - betabloqueadores (BB)
        
        Os β-bloqueadores são opção de tratamento para pacientes hipertensos com doença ou insuficiência cardíaca.
      - bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA)
        
        Os BRAs são alternativas aos IECAs. Podem ser usados como fármacos de primeira escolha especialmente em pacientes com forte indicação de diabetes, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica.