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Brucelosis brucelosis - Coggle Diagram
Brucelosis
Diagnostico
Prueba serológica para brucelosis por Bruce ha seguido activamente la técnica de diagnóstico.
Se cultiva en modo bifásico estándar (sólido y liquido) o con el frasco de Castaneda que incorpora medios sólidos y líquidos en un mismo recipiente.
La sensibilidad de los hemocultivos puede mejorarse mediante una técnica de lisis-centrifugación.
Cultivos de medula ósea se considera de oro estándar por su alta concentración de brucella en el sistema retículo endotelial.
Prueba de aglutinación de suero sigue siendo la más popular herramienta de diagnostico
Pruebas de Laboratorios Hematológico
Trombocitopenia
Leucopenia
Linfocitosis Relativa
Pancitopenia
PCR es rápida puede realizarse en cualquier tejido corporal y puede dar resultados positivos tan pronto como en 10 días después de la inoculación.
PCR anidada ha demostrado tener una especificidad y sensibilidad superiores aunque es mas propensa a contaminación.
Ofreciendo resultados en 30 minutos
Bacteria
Gram- Familia Brucellaceae, monoespecífico llamado B. melitensis
Surgen de un antepasado B.suis
B.suis usado por EE.UU. como arma biológica
Características Patogénicas
tiene un sistema de dos componentes llamado BvrS / BvrR, que codifica sensor de histidina quinasa y controla la expresión determinantes moleculares necesarios para la invasión celular
Después de la ingestión, la mayoría de las brucelas son rápidamente eliminado por fusión de fagolisosomas
Se forma un entorno responsable de limitar la acción de los antibióticos y explica la discrepancia entre estudios in vitro y eventos in vivo.
Sistema de secreción de tipo IV (un sistema por el cual se transfieren macromoléculas) es de suma importancia durante el movimiento intracelular de brucella
15 al 30 % sobreviven en compartimentos que contienen brucelas que evolucionan gradualmente, en el que se produce una rápida acidificación
La Brúcela entra a los Macrófagos
Se multiplica en Retículo endoplasmático
La inhibición del factor de necrosis tumoral a (TNF-a) por las bacterias altera el efecto bactericida de las células asesinas naturales y los macrófagos
La producción de interferón-g induce un efecto bactericida por un asesino natural células y linfocitos T directamente y mediante inducción de macrófagos
se induce la producción de anticuerpos por los linfocitos B
Los linfocitos T incluyen tanto células auxiliares como células supresoras, dependiendo de la etapa de la enfermedad.
Tratamiento
Incluir antibióticos que puedan penetrar los macrófagos y actuar en el ambiente ácido intracelular
OMS 1986 Doxiciclina durante un periodo de 6 semanas en combinación de estreptomicina durante 2 o 3 semanas o rifampicina durante 6 semanas.
Aminoglucosidos (Gentamicina y netilmicina) Quinolonas Ciprofloxacina y ofloxacina
En niños se trata con
combinaciones basadas en rifampicina y trimetoprima-sulfametoxazol y con aminoglucósidos
tx
La erradicación de la brucelosis depende de las circunstancias socioeconómicas y políticas, Progreso en la comprensión de la patogenia molecular de la enfermedad, ingeniería de vacunas
Gentamicina
5mg/kg/day in 3 divided intravenosa dosis por 5-7 dias
Doxiciclina 100 mg twice daily for 6 wk
Estreptomicina 15mg/kg of body weight intramuscular dosis por 5 a 7 dias
Rifampin
600-1200mg/kgpor 6sem
La modificación del ambiente intracelular ácido
en el que el microbio se mueve podría usarse en farmacoterapia adyuvante
Respuesta al huésped humano (Enfermedad humana)
Transmisión
Consumo de Productos lácteos no pasteurizados
Leche cruda
Queso blando
Mantequilla
Hielo crema
Yogurt
Leche agria
Animales infectados, partes de animales infectados (placenta por inoculación a través de roturas de piel y mucosas)
Esta enfermedad se da más en pastores, trabajadores de mataderos, trabajadores de la industria láctea, personal de laboratorios microbiológicos y veterinarios.
Presentación Clínica
Signos y Síntomas
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Consitutive Symptoms malaise arthalgias
Linfadenopatia
Fiebre
Complicaciones
Sacroilitis, Espondilitis, vomito y diarrea,rashes, desordenes cardiovasculares, Trastornos respiratorios, Epididimoorquitis
