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INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS - Coggle Diagram
INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
FACTORES ASOCIADOS CON ALTO RIESGO DE INFECCION DE TEJIDOS BLANDOS
EDEMA POR INSUFICIENCIA VENOSA
OBESIDAD
EDEMA POR ALTERACION DE DRENAJE LINFATICO
INMUNOSUPRESION
INFLAMACION DE LA PIEL (ECCEMA, PSORIASIS)
RUPTURA DE LA PIEL ENTRE LOS DEDOS
DISRUPCION DE LA PIEL POR TRAUMA
INFECCION PREEXISTENTE EN LA PIEL
CELULITIS
INFECCION DIFUSA QUE SE EXTIENDE POR LA PIEL (EPIDERMIS, DERMIS Y TCS)
MICROBIOLOGIA
FLORA COMENZAL
S. AUREUS
S. PYOGENES
FLORA EXOGENA
PASTEURELLA MULTOCIDA POR MORDEDURA DE GATO O PERRO
CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS POR MORDIDA DE PERRO
EIKENELLA CORRODENS POR MORDEDURA DE HUMANO
P. AERUGINOSA = ECTIMA GANGRENOSO EN INDIVIDUOS NEUTROPENICOS
LESION PENETRANTE O FOLICULITIS POR AGUA CALIENTE
AEROMONAS HYDROPHILA POR DESGARRO DENTRO DE AGUA DULCE
ERYSIPELOTHIX RHUSIOPATHIAE POR CONTACTO CON CERDOS Y PECES DOMESTICOS
MANIFESTACIONES
DOLOR LOCALIZADO
ERITEMA
HINCHAZON
CALOR
PATOGENIA
BACTERIAS PENETRAN EN LA EPIDERMIS POR MEDIO DE “FISURAS” EN LA PIEL, EN FORMA ACCIDENTAL (CORTES, EXCORIACIONES, QUEMADURAS) O YATROGENAS (INCICIONES QUIRURGICAS, INTRODUCCION DE CATETERES IV).
EL AREA EN EXPASION DEL ERITEMA PUEDE SER CAUSADA POR LAS TOXINAS EXTRACELULARES, LA RESPUESTA INMUNITARIA DEL HOSPEDADOR O AMBOS FACTORES.
DIAGNOSTICO
GRAM Y CULTIVO
BIOPSIA
HEMOCULTIVO
TRATAMIENTO
CEFALEXINA
DOXICICLINA
PENICILINA V O CLINDAMICIN
MACROLIDOS (AZITROMICINA, ERITROMICINA)
ERISIPELA
INFECCION QUE SE EXTIENDE POR L APIEL (EPIDERMIS Y DERMIS SUPERIOR)
ERITEMA, EDEMA, CALOR
AFECTA MIEMBRO INFERIORES, UNILATERAL, ACLARAMINETO CENTRAL
BORDES DEFINIDOS
NO ES PURULENTA
EL INICIO DE LOS SINTOMAS ES RAPIDO CON AMNIFESTACIONES SISTEMICAS (FIEBRE, ESCALOFRIOS, MALESTAR GENERAL, CEFALEA)
PRECEDEN A LOS SIGNOS/SINTOMAS INFLAMATORIOS LOCALES POR MINUTOS/HORAS
SE ELEVA SOBRE LA PIEL
SE VE SIGNO DE LA OREJA DE MILIAN
TRATAMIENTO
CEFALEXINA
DOXICICLINA
PENICILINA V O CLINDAMICINA
MACROLIDOS (AZITROMICINA, ERITROMICINA)
IMPETIGO
INFECCION MUY CONTAGIOSA DE LA EPIDERMIS SUPERFICIAL QUE AFECTA CON MAYOR FRECUENCIA A NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS.
MICROBBIOLOGIA
STREPTOCCOCUS DEL GRUPO A
IMPETIGO NO AMPOLLOSO/NO BULOSO
STAPHILOCCOCUS AUREUS
IMPETIGO AMPOLLOSO/BULOSO
PATOGENIA
INICIA COMO VESICULAS QUE EVOLUCIONAN A LA FORMACION DE PUESTULAS CUYO CONTENIDO AL SECARSE FORMA LESIONES CONSTROSAS MELICERICAS
MANIFESTACIONES
AMPOLLOSO
SE FORMAN BULAS, VESICULAS, PUSTULAS, SOBRE LA PIEL NORMAL, SE ROMPEN FACILMENTE LO QUE GENERA EROSIONES ERITEMATOSAS Y COSTROSAS, QUE PUEDE MOSTRAR ALREDEDOR UN COLLAR RESIDUAL DE ESCAMAS QUE REPRESENTAN REMANENTES DE LAS VESICULAS Y BULAS. SE CARACTERIZAN POR QUE LAS BULAS PROGRESAN A SER MAS FRAGILES
NO AMPOLLOSO
PAPULAS ERITEMATOSAS, QUE SE VUELVEN VESICULAS Y PUSTULAS, QUE SE ROMPEN Y DEJAN UNA COSTRA CON APARIENCIA DE MIEL SOBRE UNA BASE ERITEMATOSA
TRATAMIENTO
• UNGUANTO MUPIROCINA 2% BID POR 5-7 DIAS
• ACIDO FUSIDICO CREMA AL 1% BID-QUID 5-7 DIAS
• DICLOXACILINA 250-500 MG PO QUID 7 DIAS
• AMOXICILINA 875/125 MG PO BID 7 DIAS
• CLINDAMICINA 300-450 PO TID-QUID 7 DIAS
o SI ES SARM
• ERITROMICINA 200-500 MG PO QUID 7 DIAS
• CEFALOXINA 500 MG PO QUID 7 DIAS
ECTIMA
PEQUEÑA AMPOLLA CON UN BORDE ENROJECIDO QUE PUEDE ESTAR LLENO DE PUS
DIAGNOSTICO
DIABETICOS
NIÑOS/ANCIANOS
MANIFESTACIONES
EL MARGEN DE LA ULCERA ES INDURADO, ELEVADO Y VIOLACEO Y LA BASE DE LA ULCERA LLEGA HASTA LA DERMIS, ESTA RODEADO DE EDEMA
MICROBIOLOGIA
S. AUREUS
S. PYOGENES
TRATAMIENTO
AMOXICILINA/CLAVULANICO
CLINDAMICINA
ERITROMICINA
TMP-SMZ
CEFALOXINA
DICLOXACILINA
PATOGENIA
COMPLICACION DE IMPETIGO PRODUCIENDO ULCERAS PERFORADAS
FASCITIS NECROTIZANTE
INFECCION DE LA FASCIA MUSCULAR Y CELULAR SUBCUTANEA CON DESTRUCCION PROGRESIVA POR LA POCA IRRIGACION SANGUINEA
SINTOMAS
DOLOR SEVERO
FIEBRE
CREPITOS
EDEMA
BULAS
ERITEMA (SIN MARGENES DEFINIDOS)
TRATAMIENTO
ANTIBIOTICOS
IMIPENEM/MEROPENEM
PIPERACILINA-TAZOBACTAM+VANCOMICINA+CLINDAMICINA
SOPORTE HEMODINAMICO
QUIRURGICO (EMERGENCIA)
MANIFESTACCIONES
NECROSIS DE PIEL HASTA MUSCULO (EXTREMIDADES INFERIORES)