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MULHER 36 ANOS, PACIENTE FEMININA, 36 ANOS, VEM A UPA REFERINDO DOR LOBAR…
MULHER 36 ANOS
Ensino médio completo
LAVADEIRA
CLASSE ECONÔMICA D
CASADA
SINTOMAS
DOR LOMBAR DIREITA HÁ 2 DIAS
ALTERAÇÃO DE COR DE URINA
DOR EM BAIXO VENTRE
CORRIMENTO
PRURIDO
NÁUSEAS
COMEÇOU COM POUCA INTENSIDADE E SE AGRAVOU NAS ÚLTIMAS 24 HORAS
EXAME FÍSICO
PACIENTE HÍGIDA, NORMOCORADA, HIDRATADA, NORMOTENSA,
ABDOME PLANO, COM DOR Á PALPAÇÃO NA FOSSA ILÍCA DIREITA
GIORDANO POSITIVO A DIREITA
BLUMBERG NEGATIVO
MANOBRAS DE LASEGUE E BRAGARD NEGATIVOS
TESTE DE PATRICK E SCHOBER NEGATIVOS
NÃO APRESENTAVA DOR AO TOQUE UTERINO, MAS TINHA CORRIMENTO VAGINAL ESBRANQUIÇADO EM PEQUENA QUANTIDADE
HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS: LOMBALGIA MECÂNICA, LÍTIASE RENAL, URETOLITIASE, CANDIDÍASE, ITU, DIP
PACIENTE FEMININA, 36 ANOS, VEM A UPA REFERINDO DOR LOBAR DIREITA QUE COMEÇOU HÁ 2 DIAS, COM INTENSIDADE SE AGRAVANDO NAS ÚLTIMAS 24 HORAS. RELATA TAMBÉM ALTERAÇÃO DA COR DA URINA E DOR EM BAIXO VENTRE. REFERIU TAMBÉM PRURIDO, CORRIMENTO E NÁUSEAS. NEGA FEBRE.
S
O: PACIENTE HÍGIDA, NORMOCORADA, HIDRATADA, NORMOTENSA. ABDOME PLANO, COM DOR Á PALPAÇÃO NA FOSSA ILÍCA DIREITA. GIORDANO POSITIVO A DIREITA. BLUMBERG NEGATIVO. MANOBRAS DE LASEGUE E BRAGARD NEGATIVOS. TESTE DE PATRICK E SCHOBER NEGATIVOS. NÃO APRESENTAVA DOR AO TOQUE UTERINO, MAS TINHA CORRIMENTO VAGINAL ESBRANQUIÇADO EM PEQUENA QUANTIDADE.
O
A:
NEFROLITISE, CANDIDÍASE, DIP
P:
FAZER ORIENTAÇÕES SOBRE ALIMENTAÇÃO E HÁBITOS DE VIDA. MEDICAMENTOS: ANALGESIA, TRATAR CANDIDÍASE
EXAMES: TC ABDOME SEM CONTRASTE, HEMOGRAMA, UREIA, CREATININA, PCR, EAS, CPK, ELETROLITOS
OBJETIVOS:
1-COMPREENDER A NEFROLITIASE, BEM COMO SEU DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
2- APRENDER OS SINAIS RELACIONADOS A NEFROLITIASE, LOMBALGIA E DIP
3- ESTUDAR A CLÍNICA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA CANDIDÍASE
C: BRUNA S: MURILO 05-02-2021