Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ชายไทย อายุ 85 ปี, Hb ลดลง, 02/02/64 Albumin 1.4 g/dl, Pitting edema 3+ …
ชายไทย อายุ 85 ปี
ประวัติดื่มเหล้า
ใน Alcohol มีสาร Ethanal
Acetaldehyde
Acetaldehyde + Protein
Protein adducts
เกิด Fibrosis ที่ Liver cell
Alcoholic liver disease
Liver failure
เลือดเข้าไปลำบาก
1 more item...
เกิดการสังเคราะห์ Albumin ลดลง
1 more item...
Decrease conjugated bilirubin
1 more item...
Ethanol intake
Gut derived endotoxin
Kupffer cell
Cytokines (TNF)
Inflammation
Hepatic stellate cell activation
Increase collagen synthesis
1 more item...
ได้รับยา Methylprednisolone 1 g drip 5 วัน
ไปกด Bone marrow
common myeloid
progenitor cells
สร้าง RBC ลดลง
Anemia
สร้าง Platelet ลดลง
Thrombocytopenia
Bleeding
สร้าง WBC ลดลง
common lymphoid
progenitor cells
T cell ลดลง
Low immune
B cell ลดลง
Physicals Stress
Stress
กระตุ้น Hypothalamus
หลั่ง CRH
กระตุ้น Anterior pituitary gland
หลั่ง ACTH
กระตุ้น Adrenal gland (Cortex)
หลั่ง Cortisol
Glycogenolysis ที่ตับและ Muscle
1 more item...
Hb ลดลง
ตัวขนส่งสาร O2 ลดลง
Hypoxia
Anaerobic metabolism
Lactic type A เพิ่มขึ้น
Metabolic Acidosis
Hypoxemia
02/02/64
Albumin 1.4 g/dl
Pitting edema 3+
บริเวณแขนและข้างทั้งสองข้าง
พบท้องโตตึง
02/02/64
eGFR 10.2 ml/min/1.73m2
02/02/64
Hb 9.7 gm%
02/02/64
Platelet count 71000 uL
มีรอยจ้ำตามผิวหนัง บริเวณอวัยวะเพศ
เลือดออกบริเวณใต้ผิวหนัง
ตัวเหลือง ตาเหลือง
Moderate level
(Corbett & Buchsel,2005)
16/01/64
Cr 2.30 mg/dl
02/02/64
Cr 4.82 mg/dl
AKI stage 1
(KDIGO criteria)