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Doença de Addison, GRUPO 4 TUTORA SOFIA ALUNOS: Fernanda Paula, Fernanda…

- - - - 10 a 25 mg por dia dividido em 2 a 3 doses).
        
        Um regime inicial típico: 10mg ao acordar, 5mg ao meio-dia e 5mg no início da noite.
    - - 5 mg VO pela manhã e 2,5 mg VO no início da noite.
  - - - 0,1 a 0,2 mg VO uma vez ao dia.
  - - - Na crise adrenal, postergar o início do tratamento com corticoides, em particular se houver hipoglicemia e hipotensão, pode ser fatal.
- - - - ≤3-5µg∕dL é patognomônico
  - - - após 30 a 60 min os níveis séricos de cortisol são mensurados
  - - - há uma elevação desse hormônio
  - - - que consiste na administração de ACTH sintético (250 µg de cosintropina) seguido da dosagem do cortisol sérico após 30 a 60 minutos
- - - - As poucas células adrenocorticais remanescentes são progressivamente substituídas por tecido conectivo e necrose
      - Infiltrado linfócitário presente no córtex adrenal mostraram que linfócitos T CD4+
        
        Interleucina - 2
        
        Linfócitos T CD8+ e células B CD22+
    - - SPA 1
        
        candidíase mucocutânea crônica (antes dos 5 anos de idade), seguida de hipoparatireoidismo (antes dos 10 anos) e DA (antes dos 15 anos).
        
        Síndrome com antígenos do sistema HLA
        
        gene AIRE
        
        Timo
        
        quebra da tolerância imunológica
      - SPA 4
      - SPA 2
        
        causados pelos genes do sistema Antígeno Leucocitário Humano
        
        processo, apresentação de autoantigenos adrenocorticais por macrófagos, células dendríticas e linfócitos B aos linfócitos T helper CD4+ autorreativos
        
        T helper 1 (Th1) leva à produção de interleucina2 e outras linfocinas, que induzem tanto a ativação dos linfócitos T citotóxicos como dos linfócitos B
        
        DA (100% dos casos) em associação com doenças tireoidianas autoimunes (69 a 82%) e/ou DM1 (30 a 52%).
  - - - 21hidroxilase – 21OH e 17αhidroxilase – 17OH
    - - colesterol desmolase – SCC
- - - - Hormônio Liberador de Gonadotrofina
        
        Estimula a secreção de FSH e LH pelos gonadotropos
    - - Hormônio Liberador de Tireotrofina
        
        Estimula a secreção de TSH pelos tireotropos.
    - - Hormônio Liberador de Corticotrofina
        
        Estimula a secreção de ACTH pelos os corticotropos
    - - Hormônio Liberador de crescimento (GH)
        
        Estimula a secreção do hormônio de crescimento pelos somatotropos