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CPN: __ C'est quoi :question: image c'est une consultation…
CPN
:
__ C'est quoi :question:
c'est une consultation clinique ,elle permet une prise en charge globale de la femme et de fœtus.**
__ Par qui :question:
un personnel qualifié.
__ Ou
:question:
Au niveau des centres de santé ou cabinet médicale.
:check:
Les objectifs de la CPN
: :
objectif générale:
Accompagner les femmes enceintes,
Dépister les risques précocement lors des différentes CPN afin de réduire la morbidité maternelle et périnatale
ainsi que l’handicap lié à une pathologie de la grossesse et de l'accouchement .
objectif spécifique:
Accueillir, écouter, informer et conseiller la femme enciente.
Confirmer le diagnostic de la grossesse
Assurer le suivi de la grossesse
Dépister et prendre en charge les pathologies gravidiques et ou associées à la grossesse.
Sensibiliser les femmes sur l’importance du suivi régulier de la grossesse et de l'accouchement en milieu surveillé.
2ème CPN : ___ Quand :question:
6ème mois
(24-28 SA)
:check: Déroulemnt:
Examen clinique:
la mesure de la
hauteur utérine
La palpation abdominale
Tension artérielle
BCF
PESÉE (1kg/mois pour les 6ère mois puis 1 kg /15jours durant le dernier trimestre)
TV
Examen complémentaire:
Examen biologique
Recherche de protéinurie aux bandelettes
NFS si nécessaire
La recherche d’agglutinine irrégulière si rhésus négatif .
Le contrôle de la sérologies (rubéole et toxoplasmose )
La glycémie est à prévoir entre 24 à 28 SA
Examen échographique
Apprécier la croissance et la vitalité foetale .
Etudier la morphologie fœtale .
Etudier des annexes fœtales .
Anamnèse:
Objectifs
Permet de se renseigner sur le déroulement de la grossesse depuis la dernière consultation
Demander à la femme si elle perçoit les BCF (présents à partir de la 20 SA)
Chercher un signe anormal
1ère CPN : __ Quand :question:
Avant la fin du 3ème mois
( 12-15 SA
)
: :
Examen clinique :
Examen obstétrical :
BCF
Palpation
Examen de la vulve et du périnée
TV
Examen général :
Mesure de la tension artérielle (une systolique > 140mm Hg et/ou une
diastolique > 90 mm Hg sont
pathologiques)
Recherche d’une glycosurie ou albuminurie
Examen de la peau et muqueuse
Examen des seins / l’état buccodentaire / des yeux.
Examen des membres inférieurs
IMC
Examen complémentaire
Examen
échographique
Confirmer une grossesse intra-utérine évolutive.
Dater la grossesse et préciser la période présumée de l’accouchement.
Détecter une grossesse multiple .
Recherche une anomalie .
Examens
Biologiques
Le groupage sanguin et facteur RH .
NFS
La sérologie de la rubéole et de toxoplasmose .
Le VDRL et le TPHA .
Glycémie à jeun .
Le test VIH .
Anamnèse :
Évaluer les facteur de risque ;
. Antécédents obstétricaux .
. Antécédents gynécologiques.
. Antécédents médicaux et chirurgicaux
. Facteurs individuels et sociaux .
confirmation de grossesse
:
. Préciser DDR
. Interroger la femme sur l’apparition des signes
sympathiques de la grossesse
.Calculer l’age gestationnel en semaines
d’aménorrhée
. préciser la période présumée de
l’accouchement (DDR+14jrs+9mois)
. Signe biologique
:check:Déroulement:
4ème CPN: _ Quand : :question:
9ème mois (36-38 SA)
:check: Déroulement:
consiste
La hauteur utérine : estimation du poids fœtal et de laquantité de liquide amniotique
La présentation par le palper abdominal : sommet, siège,transverse
col et de la présentation par le toucher vaginal
L’engagement par le toucher vaginal : signe de Faraboeuf
L’examen de la filière génitale et du périnée
L’exploration du bassin par le toucher vaginal
3ème CPN: _ Quand :question: :
8ème mois (32-34 SA)
:check: Déroulement
:
Examen clinique
:
Examen général:
Prise de poids
Mesure de la tension artérielle
Recherche d’une glycosurie ou albuminurie
Examen de la peau / des siens/ l’état buccodentaire / des yeux .
Examen des membres inférieurs
Examen obstétrical:
Mesure de la hauteur utérine
Palpation
Auscultation des bruits du cœur fœtal
Examen de la vulve et du périnée
Le toucher vaginal
Examen clinique du bassin
Examen complémentaire:
Examen échographique
:
Apprécier la croissance et la vitalité foetale.
De vérifier l’insertion du placenta et son degré de maturité.
La recherche de protéinurie aux bandelettes ;
vérifier la quantité du liquide amniotique.
D’étudier la morphologie fœtale.
Examens biologiques
:
La recherche de protéinurie aux bandelettes ;
La recherche d’agglutinines irrégulières si rhésus négatif .
Le contrôle de la sérologie toxoplasmose si négative.
Anamnèse:
Objectifs
IL renseigne sur le déroulement et l’
évolution de la grossesse
:check:
Les avantages de la CPN:
Dépistage de la grossesse à risque
Education de la femme sur les signes d’alarme
et les signes d’entrée en travail
Recherche et traitement de la maladie
Surveillance de l’évolution de la grossesse .
prévention :
-Tétanos par vaccination antitétanique.
-VIH par le dépistage et la prévention.
-Carences par des apports en fer et en acide folique.
Conseils sur tout ce qui concerne :
la grossesse, l’accouchement et le post-partum pour la mère et l'enfant.
la planification familiale.
:warning: :warning: Consiels: Les messages de 3ème et 4ème trimestre
Les signes de danger liés au 3ème trimestre ;
L’intérêt de l’accouchement en milieu surveillé et risques d’accouchement à domicile ;
La préparation à l’accouchement
La nutrition et l’hygiène de vie
La Préparation à l’allaitement maternel;
Les soins et toilette du nouveau né ;
L’intérêt de la consultation du post partum ;
informer la femme sur l’importance de l’accouchement dans un établissement de santé.
Alimentation durant la grossesse :
:warning:
Manger les fruits et les légumes au moins 5/j
Manger lait et produits laitiers 3/j
:red_cross: Limité la consommation des produits sucrés
Manger la viande 1 ou 2/j en quantité faible et poisson 2 fois /semaine
:red_cross: Limité les boissons sucrés et évité les boissons alcoolisées
:red_cross: Limité la consommation du sel
Boire de l'eau
Activité physique durant la grossesse :
:warning:
Au moins une demi-heure de marche chaque jour
Supplémentation durant la grossesse:
:warning:
Le Fer
L'acide folique
CONSEILS:
L’intérêt du suivi de la grossesse
Les signes de danger liés au 2ème trimestre
La nutrition et l’hygiène de vie
La participation aux cours des classes des mères
Grossesse a risque;
✓Hypertension artérielle gravidique.
✓Hémorragie.
✓ La pré-éclampsie.
