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IVU - Coggle Diagram
IVU
Infecciones bacterianas que complican el embarazo
E coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus Mirabilis
S. saprophyticus
Bacteriuria asintomática
La más común
Bacterias persistentes que se multiplican activamente en el tracto urinario en mujeres asintomáticas
Suele estar presente en la primera consulta prenatal.
DX: más de 100,000 organismos/mL
Cultivo
Tiras reactivas
Pielonefitis puede desarrollarse en colonias colonias de sólo 20,000 a 50,000 organismos/mL
Complicaciones
PPT
BPN
20 a 30 veces mayor riesgo de desarrollar pielonefritis durante el embarazo
Tx
DOSIS ÚNICA, no muy fx:
Amoxicilina, 3 g
Amoxicilina, 3 g
Cefalosporina, 2 g
Nitrofurantoína, 200 mg
Trimetoprim-sulfametoxazol, 320/1 600 mg
Amoxicilina, 500 mg /3 veces al día
Ampicilina, 250 mg/ 4 veces al día
Cefalosporina, 250 mg/4 veces al día
Ciprofloxacina, 250 mg/2 veces al día
Levofloxacina, 250 o 500 mg diaria
Nitrofurantoína, 50 a 100 mg/4 veces al día o 100 mg dos veces al día
Trimetoprim-sulfametoxazol, 160/800 mg/2 veces al día
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Cistitis
Se puede desarrollar sin antecedente de bacteriuria.
Clínica
Disuria
urgencia y polaquiuria
piuria y bacteriuria
hematuria microscópica y en ocasiones macroscópica
Orina turbia
Dolor abdominal o suprapúbico
DX
Clínica
≥105 bacterias por mililitro de orina.
recuento de colonias ≥102 cfu/mL
TX
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Pielonefritis
Infección del parénquima renal y del sistema pielocalicial
La infección renal es una de las complicaciones médicas graves más frecuentes del embarazo.
Suele ser consecuencia de una IU inferior no diagnosticada o tratada de forma inadecuada, o una complicación del 30% al 40% de los casos de BA no tratada.
Clínica
Fiebre y dolor de flanco o espalda
Común al final del embarazo
Unilateral y más común de lado derecho.
Fiebre >38°
Anorexia
Náuseas y vómito
Riesgo de LRA
FACTORES DE RIESGO
Edad
Nuliparidad
Anemia de células falsiformes
Diabetes
Nefolitiasis
Uso de drogas
Antecedente de pielonefritis
Defectos del tracto urinario
Complicaciones
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Puerperio
Factor de riesgo para IVU
La sensibilidad de la vejiga a la tensión del líquido intravesical a menudo se ve disminuida debido al trabajo de parto o anestesia epidural.
Síntomas ocultos por lesión vaginal o perineal
La diuresis posparto normal puede empeorar la distensión vesical
Cateterización = IVU