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Intoxicación aguda por agentes antiChE, Realizado por: Sebastián Abad -…
Intoxicación aguda por agentes antiChE
Efectos sistémicos en minutos tras exposición.
Síntomas retrasados tras la absorción.
Duración determinada por liposolubilidad, si debe activarse para formar el oxón, estabilidad del enlace y si ocurrió "envejecimiento" de la fosforilasa.
Primero efectos oculares y respiratorios.
Miosis (puede compensarse tras respuesta simpática), dolor ocular, congestión conjuntival, visión disminuida, espasmo ciliar, dolor en las cejas.
Rinorrea, hiperemia, opresión torácica, sibilancias (por broncoconstricción + secreciones), laringoespasmo.
Gastrointestinales.
Anorexia, náuseas, vómitos, calambres abdominales y diarrea.
En absorción percutánea
: sudoración localizada y fasciculaciones musculares.
Grave
Salivación extrema, defecación y micción involuntaria, sudoración, lagrimeo, erección, bradicardia e hipotensión.
Muscular
Fatigabilidad, debilidad generalizada, contracciones involuntarias, fasciculaciones dispersas, debilidad intensa, parálisis.
SNC
Confusión, ataxia, dificultad para hablar, pérdida de reflejos, respiración de Cheyne-Stokes, convulsiones generalizadas, hipotensión, coma y parálisis respiratoria central (causa de muerte en 5 min a 24 horas).
Síndrome intermedio
Síntomas tardíos (tras 1-4 días) + disminución persistente de ChE y debilidad muscular intensa.
Tratamiento
2-PAM
(1-2 g IV, repitiendo la dosis si no hay efecto en 20-60 min).
Atropina
(inicial 2-4 mg IV + 2 mg cada 5-10 minutos.
Diazepam
(alivio de convulsiones persistentes; 5-10 mg IV).
Realizado por:
Sebastián Abad