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Coccidioidomicosis - Coggle Diagram
Coccidioidomicosis
Diagnóstico
La base para el diagnóstico la constituye el aislamiento por cultivo; el hongo crece fácilmente en diversos medios, observándose crecimiento en 3 ó 4 días
La identificación definitiva a partir del cultivo se lleva a cabo actualmente mediante el uso de una sonda genética
La presencia de esférulas en secreciones o en los tejidos se considera también como criterio diagnóstico; éstas se pueden identificar con diversos tipos de tinciones, incluyendo la tinción de Papanicolaou
Durante la primoinfección es posible detectar anticuerpos séricos IgM hasta en el 75% de los pacientes.
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Es endémica en las zonas semiáridas del continente americano, especialmente en el sur de los Estados Unidos de Norteamérica y en el norte de México, pero existen regiones endémicas bien definidas en Centro y Sudamérica; ocasionalmente se diagnostica fuera de las áreas endémicas
En México, la mayoría de los reportes de casos clínicos provienen del norte del país. Sin embargo, su incidencia real se desconoce porque no es una enfermedad de reporte obligatorio.
Tratamiento
Los antimicóticos más utilizados son la amfotericina B (0.5–1.5 mg/kg/día por vía intravenosa), el fluconazol (400–800 mg/día por vía oral o intravenosa) y el itraconazol (400 mg/día por vía oral)
Es causada por dos especies casi idénticas de un hongo dimórfico, el Coccidioides immitis y el C. posadasii.
Más del 60% de las infecciones primarias son asintomáticas; en el resto, la presentación típica se caracteriza por síntomas y signos generales, dermatológicos y respiratorios ("'Fiebre del Valle ").
El hongo presente en el suelo requiere de humedad para desarrollarse lo que ocurre al final de la temporada de lluvia; posteriormente, durante la época de sequía, las hifas desarrolladas durante la fase saprobia del ciclo vital de Coccidioidessp., se desecan y fácilmente se fragmentan favoreciendo la dispersión de las artroconidias que entonces pueden ser inhaladas por el hospedero