Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Gastrointestinal bleeding - Coggle Diagram
Gastrointestinal bleeding
4) Initial patient history and physician evaluation (ประวัติผู้ป่วยเบื้องต้นและการประเมินของแพทย์)
4.1 Symptoms of GI hemorrhage (อาการแสดงที่สำคัญ)
Abdominal pain (ปวดท้อง)
Anemia(ภาวะซีด)
Hemodynamic instability (ระบบการไหลเวียนโลหิตเปลี่ยนแปลง)
Melena
(ถ่ายดำ) ถ่ายเป็นเลือดสดๆ ออกทางทวารหนัก อาจมีลิ่มเลือดปน
Hematemesis
(อาเจียนเป็นเลือดสด) เลือดออกมากในทางเดินอาหารส่วนต้น
Positive fecal occult blood (มีเม็ดเลือดแดงในอุจจาระ)
Hematochezia
(ถ่ายเป็นเลือด) เลือดออกในกระเพาะอาหาร รวมกับกรดทาให้อุจจาระมีกลิ่น และลักษณะเหนียวคล้ายยางมะตอย
Coffee ground
เลือดที่ออกในทางเดินอาหารผสมกับกรด จะมีสีคล้ายกาแฟดำคล้ำ แสดงว่าเคยมีเลือดออก แต่หยุดแล้ว หรืออาจออกไม่มาก
4.2 Key questions (คำถามสำคัญ)
Abdominal pain (ปวดท้อง)
Weight loss(น้ำหนักลด)
Change in bowel habits (เปลี่ยนนิสัยการขับถ่าย)
Vomiting blood (อาเจียนเป็นเลือด)
Blood per rectum(เลือดออกทางทวารหนัก)
Clots in feces (มีลิ่มเลือดปนอุจจาระ)
4.3 Evaluate for medications, interfere with the clotting cascade (ประเมินการใช้ยาซึ่งส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด)
Aspirin
NSAID
4.4 Past medical history (ประวัติการรักษาในอดีต)
Bleeding-specific disease (เคยมีประวัติเลือดออก?)
treatment of peptic ulcer
disease (เคยรักษาโรคแผลในกระเพาะ?)
Prior operations (ผ่าตัด GI)
Co morbidities (โรคร่วม เช่น ตับ)
4.5 Family history (ประวัติครอบครัว)
cancerะเร็ง
4.6 Physical examination (การตรวจร่างกาย)
vital signs เพื่อประเมินภาวะ hypovolemia หรือ shock