Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หู (การตรวจวินิจฉัย :red_cross:, โรคหูชัันใน :red_cross:, โรคหูชั้นกลาง …
หู
การตรวจวินิจฉัย :red_cross:
การซักประวัติผู้ป่วย
อาการหลัก
อาการปวดหู
มีของเหลวไหลออกจากหู
มีเสียงดังในหู
การตรวจร่างกาย
ตรวจหูภายนอก
ตรวจช่องหู
ตรวจหูไม่พบความผิดปกติ ให้ตรวจศีรษะและคอ
การตรวจ Vestibular Function Test
Romberg's Test
ยืนตรง ส้นเท้าปลายเท้าชิดกัน มองตรงไปข้างหน้า
Unterberger's Test
ทำเหมือน Romberg's Test แต่ยื่นมือตรงไปข้างหน้า หลับตา ย่ำซอยเท้ากับที
Gait Test
เดินตามแนวเส้นตรงระหว่างจุด 2 จุด
แล้วหมุนตัวเร็วๆกลับที่เดิม
การตรวจพิเศษด้วยเครื่องมือ
การทดสอบการได้ยิน
การตรวจโดยใช้คำพูด
ตรวจดู Nystagmus
ตรวจอาการตากระตุก โดยการทำ Head Shaking
โรคหูชัันใน :red_cross:
หูตึงเหตุจากสูงอายุ
สาเหตุ
อายุที่เพิ่มมากขึ้น
การใช้ยา
การได้รับเสียงดัง
การรักษา
การใช้เครื่องช่วยฟัง
จำกัดแคลอรี่ลดปริมารไขมันในร่างกาย
อาการและอาการแสดง
การได้ยินลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปทั้งสองข้าง
มีเสียงดังในหูร่วมด้วย
ประสาทหูเสื่อมฉับพลัน
อาการและอาการแสดง
หูอื้อ
การได้ยินลดลงในหูข้างใดข้างหนึ่งอย่างฉับพลัน
บางรายอาจมีอาการเวียนศีรษะร่วมด้วย
การรักษา
ยาขยายหลอดเลือด
ยาวิตามิน บำรุงประสาทหูที่เสื่อม
การนอนพัก นอนศีรษะสูง 30 องศาจากพื้นราบ
ไม่ควรทำงานหนักหรือออกกำลังกายหักโหม 1 – 2 สัปดาห์
สาเหตุ
การติดเชื้อไวรัส
การอุดตันของเลือดไปเลี้ยงที่หูชั้นใน
โรคหินปูนในหูชั้นในหลุด (BPPV)
หมายถึง
เป็นโรคที่พบตะกอนแคลเซียมสะสมบริเวณอวัยวะทรงตัวในหูชั้น ใน ทำให้เกิดบ้านหมุนขึ้น และตรวจพบตากระตุก
สาเหตุ
ความเสื่อมตามวัย
อาการ
อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
รู้สึกโคลงเคลง
การรักษา
การรักษาด้วยยา
ให้ยาบรรเทาอาการเวียนศีรษะ
การทำกายภาพบำบัด
ขยับศีรษะและคอ
เพื่อเคลื่อนตะกอนหินปูนออกจากอวัยวะควบคุมการทรงตัว
การผ่าตัด
มักทำในกรณีที่ผู้ป่วยรักษาด้วยยาและทำกายภาพไม่ได้ผล
โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere's disease
อาการ
ประสาทหูเสื่อม
มีเสียงดังในหู
เหงื่อออกร่วมด้วย
การรักษา
จำกัดความเค็ม
การกินยาขยายหลอดเลือด
ฮิสตามีน
ถ้าอาการดีขึ้นแล้วควรออกกำลังกายสม่ำเสมอ เพิ่มเลือดไปเลี้ยงที่หู
การวินิจฉัยการพยาบาล
เสี่ยงอันตรายจากอุบัติเหตุ
วิตกกังวล จากเสียงดังอื้อในหู
ขาดความรู้ในการปฎิบัติตน
โรคหูชั้นกลาง :red_cross:
การพยาบาล
หลังการผ่าตัด
นอนราบตะแคงข้างที่ไม่ผ่าตัด ถ้าไม่อาเจียนให้หมุนหมอนได้
ถ้ามีอาการเวียนศีรษะให้นอนพัก และระวังอุบัติเหตุขณะเคลื่อนไหว
จำหน่ายกลับบ้าน
ห้ามสั่งน้ำมูก 2 - 3 สัปดาห์หลังผ่าตัด
เวลาไอและจามควรเปิดปากทุกครั้ง หลังผ่าตัด 2-3 สัปดาห์
การบาดเจ็บจากแรงดันหู (Otitic barotrama)
สาเหตุ
จากผลการเปลี่ยนแปลงความดันอากาศหรือความดันในหูชั้น กลางและโพรงกกหู
พยาธิสภาพ
ความดันหูชั้นกลางต่างจากบรรยากาศภายนอก
เยื่อเมือกจะบวม มีการสร้างของเหลวจากต่อมเมือก
เกิดของเหลวหรือเลือดคั่งในหูชั้นกลาง
การรักษา
การป้องกันเปื้อนสิ่งสำคัญกว่าการรักษา
การผ่าตัดหู
ประเภทของการผ่าตัด
การผ่าตัดตกแต่งแก้วหู ปะเยื่อแก้วหู
การตกแต่งหูชั้นกลาง และตกแต่งกระดูกหู
การผ่าตัดเอา Mastoid air cell ออก
Tympano Mastoidectomy
การผ่าตัดเปิดเข้าไปในหูชั้นกลาง เพื่อดูว่าทำอะไรต่อ
การสูญเสียการได้ยิน ( HEARING LOSS ) :red_cross:
หมายถึง
ภาวะที่มีความบกพร่องในกลไกของการได้ยิน
พบได้ตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยชรา
ประเภทของการสูญเสียการได้ยิน
การรับฟังเสียงบกพร่องแบบผสม
การสูญเสียการได้ยินแบบการนำเสียงทางอากาศบกพร่อง
การสูญเสียการได้ยินแบบประสาทหูเสื่อม
สาเหตุ
การนำเสียงทางอากาศบกพร่อง (Conductive Hearing Loss;
CHL)
ประสาทหูเสื่อม (Sensorineural Hearing Loss; SNHL
โรคหูชัันนอก :red_cross:
หูชั้นนอกอักเสบ
สาเหตุ
เชื้อรา เชื้อแบคทีเรีย
หรือผื่นคันบางชนิด
การรักษา
ทำความสะอาดหู ดูดหนอง หรือขี้หูออก
แล้วเช็ดด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาเพิ่มความเป็นกรดในรูหู
ขี้หูอุดตัน
สาเหตุ
เกิดจากของมีคม เช่น กิ๊บติดหู ที่แคะหูแบบเหล็ก
การรักษา
ทิ้งไว้เฉยๆ อย่าชะล้าง
ไม่ต้องเอาลิ่มเลือดออก
อาการและอาการแสดง
เจ็บปวดเฉียบพลัน
สูญเสียการได้ยิน
ขี้หูอุดตัน
สาเหตุ
บางครั้งเกิดปัญหาขี้หูอุดตัน ในสวนของช่องหูชั้น นอก
พยาธิสภาพ
ส่วนมากเกิดจากขี้หูสร้างมากผิดปกติ
Epithelial migration ลดลง
อาการและอาการแสดง
หูอื้อ ปวดหู
Anatomy :red_cross:
หูมี 3 ชััน
หูชั้นนอก
หูชั้นกลาง (Middle ear)
หูชั้นใน (In ear )
กลไกการได้ยิน
หูของมนุษย์สามารถรับฟังเสียงได้ 2 ทาง