Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อคจากหลอดเลือด DISTRIBUTIVE SHOCK, นางสาวนูรไอณีย์ ทับโทน 634N46119…
ภาวะช็อคจากหลอดเลือด
DISTRIBUTIVE SHOCK
ภาวะช็อคจากหลอดเลือด
(Distributive Shock)
ภาวะช็อคจากหลอดเลือด
คือมีปริมาณการไหลเวียนเลือดในร่างกายไม่เพียงพอ(Insufficient intravascular blood volume) อาจเรียกว่า Relativehypovolemia เกิดจากการเสียหน้าที่ของ sympathetic tone ของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดขยายตัวทำให้เกิด Systemic vascular resistance ลดลงเป็นผลให้ความดันโลหิตลดลง
สาเหตุภาวะช็อคจากหลอดเลือด
1) ได้รับ endotoxin ของ bacteria ทำให้มีหลอดเลือดขยาย (vasodilatation)ทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าSeptic shock
2) การมีปฏิกิริยาการแพ้ซึ่งเป็น antigen-antibodyreaction เช่นการแพ้ยาหรือได้รับสารแปลกปลอมนิยาเช่นยปฏิชีวนะแอสไพริน สารทึบแสงสำหรับการตรวจวินิจฉัย พลาสม่า วัคซีน D อาหารทำให้ร่างกายมีการหลั่ง histamine และ inflammatory chemical ออกมาทำให้หลอดเลือดขยายและ increase capillary permeability ผลที่ตามมาคือทำให้ความดันโลหิตลดลงเกิดภาวะที่เรียกว่าAnaphylactic shock
3) เกิดจากการมี traumaต่อ spinal cord ทำให้มีการสูญเสียหน้าที่ของ Sympathetic nerve ที่ควบคุมหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือดคลายตัวและมีperipheral vascular resistance ลดลงทำให้มีหลอดเลือดขยายและมีความดันโลหิตลดลงอาจเรียกว่าNeurogenic shock
ภาวะช็อคจากการแพ้
(Anaphylactic Shock)
ปฏิกิริยาภูมิแพ้อย่างรุนแรงอย่างเฉียบพลันร่างกายได้รับสารกระตุ้นจากระบบภูมิต้านทานของบุคคลนั้นไว้ต่อสารกระตุ้น
สาเหตุของภาวะช็อก
-การแพ้ยาอาการแพ้ยาบางชนิดเช่นยาปฏิชีวนะ
-การแพ้อาหารเช่นอาหารทะเลอาหารที่เป็นพิษ
-แพ้ผลิตภัณฑ์ที่ผลิตจากน้ำยางของพืช
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะจากการแพ้
•สมองได้รับความเสียหาย
•ไตวาย
•ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
พยาธิ
ระบบหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดหลอดเลือดขยาย การไหลของเลือดเร็วขึ้น และมีผลเพิ่มpermeability อาจส่งผลให้ความดันเลือดต่ำ หน้ามืดช็อก หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ระบบทางเดินหายใจทำให้มีการหลั่งสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจเพิ่มมากขึ้น หลอดลมเกิดการ หดเกร็ง (bronchospasm) หายใจมีเสียงหวีดจากหลอดลมที่ตีบตัน หรือเกิดการเขียวคล่ำ (cyanosis)เนื่องจกร่างกายรับออกซิเจนไม่เพียงพอ
อาการและอาการแสดง
ระบบผิวหนัง เช่น ผืนแดง หรือคันโดยไม่มีผื่น
ระบบทางเดินหายใจ เช่น หอบเหนื่อย หายใจมีเสียงวี๊ดด
ระบบหัวใจและหลอดเลือด เช่นความดันโลหิตลดลงหัวใจเต้นเร็ว
ระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้อาเจียน อุจจาระร่วง หรือปวดท้อง
ระบบประสาท กระสับกระส่ายกระวนกระวาย วิตกกังวล
ภาวะช็อคจากการติดเชือ
สาเหตุของภาวะช็อคเหตุพิษติดเชื้อ
เป็นผลมาจากการติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจกการติดเชื้อแบคที่เรีย เชื้อรา หรือเชื้อไวรัสโดยมักเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับระบบต่าง ๆ ภายในร่างกาย เช่น ปอด ระบบย่อยอาหารทางเดินปัสสาวะ
ภางวะแทรดซ้อน
อาจเสี่ยงเกิดอาการแทรกซ้อนทีรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เช่น หัวใจวายไตวาย ตับวาย ภาวะการหายใจล้มเหลว
พยาธิ
ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ เป็นส่วนหนึ่ง ของภาวะช็อกที่เกิดจากการทำหน้าที่ของหลอด เลือดผิดปกติ (distributive shock) เริ่มมาจาก แบคทีเรียปล่อย endotoxin เข้ามาในกระแสเลือด มีผลต่อร่างกายโดยเกิดการอักเสบที่เกิดขึ้นเฉพาะจุด โดยเกิดจากเนื้อเยื่อบริเวณนั้นถูกทำลายของการตอบสนองต่อการอักเสบเฉพาะที่นี้ส่งผล ให้เกิด การขยายตัวของหลอดเลือดบริเวณนั้น มี การเคลื่อนที่ของ WBC ต่างๆไปยังอวัยวะเป้าหมายมีการเปลี่ยนแปลงของระบบ metabolism และ catabolism ของบางอวัยวะ เกิดขึ้น
อาการทั่วไปของการติดเชื้อ
-มีไข้ หายใจเร็ว หอบ เหนื่อยอาการเฉพาะที่ของแหล่งติดเชื้อ
-การติดเชื้อที่ปอดอาการแสดงทางผิวหนัง
-ส่วนใหญ่พบเป็นตุ่มหนอง
-เป็นผืนแดงตามผิวหนังอาการที่เกิดจากภาวะการแทรกซ้อน
-ปัสสาวะออกน้อยลงจากไตเสื่อมเฉียบพลัน
นางสาวนูรไอณีย์ ทับโทน 634N46119