Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะช็อค (Shock) - Coggle Diagram
ภาวะช็อค (Shock)
ระยะของช็อค
ระยะแรกหรือระยะปรับตัว (Initial, nonprogressive, compensated stage)
เป็นระยะที่จะกระตุ้นกลไกการปรับตัวของร่างกายเพื่อให้มีการไหลเวียนเลือดไปยังอวัยวะที่มีความสำคัญ มากขึ้น ถ้าสาเหตุของช็อคไม่รุนแรงมากนักหรือได้แก้ไขสาเหตุของช็อค ร่างกายก็จะกลับคืนสู่สภาวะ ปกติได้โดยไม่เปลี่ยนแปลง
-
ระยะปรับตัวไม่สำเร็จ (Progressive, decompensated stage)
เป็นระยะที่กลไกการปรับตัวของร่างกายนั้นไม่ได้ผลอวัยวะที่สำคัญ เช่น สมอง หัวใจ ไตจะขาดเลือดจนไม่สามารถทำหน้าที่ได้ตามปกติกลไกการปรับตัวจะหยุดทำงานซึ่งจะทำให้ทุกอวัยวะขาดเลือด สมดุลต่างๆ ของร่างกายเสียไปและจะเกิดภาวะแทรกซ้อนของช็อคในระบบต่างๆ มีการเปลี่ยนแปลงในระยะนี้มีดังนี้
-
-
-
-
-
ระยะสุดท้ายหรือระยะไม่ฟื้น (Irreversible, final stage)
เป็นระยะที่มีเซลล์ตายอย่างมาก แม้จะให้การรักษาก็จะไม่สามารถทำให้ผู้ป่วยฟื้นกลับเป็นปกติได้เพราะอวัยวะที่สำคัญ (Vital organs) เช่น สมอง หัวใจ ไต ปอด ไม่สามารถทำงานได้ซึ่งจะทำให้การทำงานของอวัยวะอื่นๆ ล้มเหลวตามมาผู้ป่วยจะเสียชีวิตในที่สุด
กลไกการปรับชดเชย
ถึงแม้ช็อคจะมีสาเหตุและกลไกการเกิดที่แตกต่างกัน แต่ผลกระทบที่เกิดขึ้น คือปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจต่อนาทีลดต่ำ ความดันเลือดแดงเฉลี่ยลด และอาการแสดงของเนื้อเยื่อในระบบอวัยวะต่างๆได้รับเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ
การประเมินสภาพช็อค
ความสำคัญของการประเมินสภาพช็อคหรือโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดช็อค ขึ้นอยู่กับความสามารถในการวินิจฉัยข้อมูลที่ได้จากการซักประวัติ(Subjective data)ข้อมูลจากการตรวจสังเกต(objective data)
ภาวะที่มีการไหลเวียนโลหิตไปยังเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ จึงทำให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสารที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต รวมทั้งมีของเสียที่เกิดจากเมตะบอลิซึมของเซลล์คั่งค้างอยู่ จึงเกิดการ ทำลายเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย การทำงานของอวัยวะต่างๆล้มเหลว หากไม่ได้รับการแก้ไขทันท้วงทีผู้ป่วยจะเสียชีวิตในที่สุด