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Virus de parainfluenza 1-4 y metaneumovirus humano
Diagnostico: clínico, aislamiento, examen directo y cultivo de virus: lavado nasal, aspirado nasal, biopsia; serología especifica: anticuerpos contra hemaglutinina y neuraminidasa, ELISA, inmunofluorescencia, prueba de anticuerpos monoclonales(tipificación).
Tipo 1: genera enfermedad epidémica especialmente en otoño.
CRUP AGUDO: laringotraqueobronquitis- lactantes y niños pequeños.
Faringitis y traqueobronquitis- todas las edades.
Tipo 4: menos común
Enfermedad respiratoria superior leve.
Adulto: enfermedad inespecífica del tracto respiratorio superior, rinorrea, congestión nasal, disfonía.
Esféricos, nucleocápside helicoidal, envoltura frágil derivada de la membrana de huésped, hemaglutinina, neuraminidasa, hemolisina, ARN de una hélice, antigénicamente estable.
Patogenia: llegada a vía respiratoria, instalación en parte alta invaden células epiteliales, replicación viral, formación de células gigantes, citólisis, catarro, CRUP, bronquitis, bronquiolitis, neumonía.
Frecuente transmisión de portadores asintomáticos
Secreciones aéreas
Pediátricos
Persona-persona
Niños: tos perruna, dificultad para respirar, ronquera, estridor inspiratorio.
Periodo de contagio antes de presentar los síntomas de la enfermedad.
Cuadro clínico
coriza
faringitis
Fiebre
rinorrea
CRUP
edema intenso
estrechamiento área subglótica, laringe, tráquea.
Bronquitis
Neumonía
Bronquiolitis
Diagnostico: aislamiento y cultivo, PCR, inmunofluorescencia, anticuerpos monoclonados.
Tratamiento: sintomático, prevenir infecciones de vías aéreas bajas, bacterianas secundarias, líquidos intravenosos y oxigenación, antiviral: ribavirina, interferón paraenteral.
CRUP: tranquilizar al paciente y familia, instalación en ambiente húmedo, terapia esteroidea paraenteral, sintomático, epinefrina, hospitalización e intubación en caso severo de obstrucción.
Cuadro clínico: puede manifestarse como una infección respiratoria en un rango que varia desde leve, asintomática a severa.
coriza
sibilancias
tos
faringitis
rinorrea
estertores
Fiebre
neumonía
CRUP
METANEUMOVIRUS HUMANO: causa importante enfermedad respiratoria aguda en lactantes y niños pequeños, hasta dos años, segundo lugar después del virus sincitial respiratorio, causa de bronquitis en periodos de invierno y primavera.
Cuadros comparables en intensidad y síntomas a VSR: epidemiológica y clínicamente.
Profilaxis: aislamiento, lavado de manos, cubrebocas y mascarillas, guantes, bata, limitar contacto, no hay vacuna.
Tratamiento: medida de soporte, ribavirin, inmunoglobulinas, no hay vacuna.
