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RECOMENDACIONES DE LA OMS OMS, PARA LOS CUIDADOS DURANTE EL PARTO,…
RECOMENDACIONES DE LA OMS 
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PERÍODO DE DILATACIÓN
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Se recomienda realizar un tacto vaginal a intervalos de cuatro horas para valoración de rutina e identificación de la prolongación del trabajo de parto activo.
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No se recomienda la cardiotocografía continua para evaluar el bienestar del feto en embarazadas sanas con trabajo de parto espontáneo.
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Se recomienda la auscultación intermitente de la frecuencia cardíaca fetal ya sea mediante un dispositivo de ecografía Doppler o un estetoscopio de Pinard para embarazadas sanas en trabajo de parto.
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Se recomienda la anestesia peridural para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto
Para las embarazadas sanas con trabajo de parto espontáneo, se recomienda una política de demora del ingreso a la sala de preparto hasta el período de dilatación activa.
Los opioides de administración parenteral, como fenatilo, diamorfina y petidina, son opciones recomendadas para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto
Si una embarazada con inicio de trabajo de parto espontaneo el umbral de velocidad de dilatación del cuello uterino es de 1 cm por hora durante la fase activa del período de dilatación no se recomienda la identificación para la intervención obstétrica, ni las intervenciones medicas para adelantar el parto.
Se recomiendan técnicas de relajación, incluso la relajación muscular progresiva, respiración, música, meditación atención plena (mindfulness)y otras técnicas, para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto.
La duración de la fase activa del período de dilatación activa ( 5 cm hasta la dilatación total del cuello uterino) generalmente no excede las 12 horas en los primeros partos y, normalmente, no excede las 10 horas en los partos subsecuentes.
Se recomiendan técnicas manuales, como masajes o aplicación de compresas tibias, para embarazadas sanas que solicitan alivio del dolor durante el trabajo de parto
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No se recomienda el alivio del dolor para evitar y reducir el uso de conducción en el trabajo de parto.
Se recomienda para las mujeres con bajo riesgo la ingesta de líquidos y alimentos durante el trabajo de parto
Se recomienda alentar la movilidad y adoptar una posición erguida durante el trabajo de parto en mujeres de bajo riesgo.
No se recomienda la irrigación vaginal de rutina con clorhexidina durante el trabajo de parto para prevenir infecciones.
No se recomienda aplicar un paquete de cuidados para el manejo activo del trabajo de parto para la prevención del retraso del trabajo de parto
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No se recomienda el uso temprano de la amniotomía con conducción temprana con oxictocina para la prevención del retraso del trabajo de parto.
No se recomienda el uso de oxitocina para la prevención del retraso del trabajo de parto en mujeres sometidas a analgesia peridural.
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PERÍODO EXPULSIVO
Se recomienda en el método para pujar alentar y asistir a las mujeres en el período expulsivo para que sigan su propia necesidad de pujar.
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No se recomienda el uso ampliado o de rutina de la episiotomía
en mujeres que presentan un parto vaginal espontáneo.
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No se recomienda la aplicación de presión del fondo uterino
para facilitar el parto durante el período expulsivo.
ALUMBRAMIENTO
Se recomienda el pinzamiento tardío del cordón umbilical (no
menos de 1 minuto después del nacimiento)
se recomienda la tracción controlada del cordón (TCC) para los partos vaginales si el prestador de atención de salud y la parturienta consideran que una pequeña reducción en la pérdida de sangre y una pequeña reducción en la duración del alumbramiento son importantes.
Se recomienda para todos los nacimientos el uso de uterotónicos para prevenir la hemorragia posparto como la oxitocina otros uterotónicos inyectables (si corresponde, ergometrina/metilergometrina o la politerapia fija de oxitocina y ergometrina)
No se recomienda el masaje uterino sostenido como una
intervención para prevenir la hemorragia posparto
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REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: OMS. (2018)Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva. Avenue Appia 20, CH-1211 Ginebra 27, Suiza.
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