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Malnutrición - Coggle Diagram

- - - - :check: Absorción inadecuada
      - :check: Exceso de pérdidas
      - :check: Ingesta insuficiente
  - - - Enfermedad subyacente que conduce a una ingestión o absorción inadecuadas, o a la utilización excesiva de nutrimentos
    - - Aporte insuficiente de nutrimentos y/o episodios repetidos de diarrea o infecciones de vías respiratoria
  - - - Ante las diferentes adversidades que alteran la homeostasis de individuo, la restricción energética y protéica generará cambios conformaciones en la manera en que el individuo aprovecha los pocos nutrientes que consume, limitando al extremo la disposición de los mismos.
        
        Tras la cronicidad de dicho periodo, el equilibrio nutricio es compatible con el nivel más bajo de disponibilidad celular, en un término denominado homoerresis, durante el cual la disminución del gasto energético es dependiente del aprovechamiento hormonal
        
        Existe una alteración sistémica no compatible con los factores normales y el consumo de proteínas provenientes del músculo estriado periférico comienza a consumirse
  - - - Signos circunstanciales:
        
        Pueden estar o no presentes:
        Varían según el tipo de desnutrición.
        :check: Hipotrofía.
        :check: Edema.
        :check: Hipotonía.
        :check: Signo de la bandera.
      - Signos agregados:
        
        Consecuencias de procesos patológicos:
        :check: Insuficiencia respiratoria.
        :check: Fiebre.
        :check: Deshidratación.
        :check: Diarrea.
        :check: Anemia.
      - Signos universales:
        
        Están siempre presentes:
        :check: Dilución.
        :check: Hipofunción.
        :check: Atrofia.
        :check: Detienen el desarrollo.
  - - - :check: Socioeconómicos y perinateles
      - :check: Patológicos y no patológicos
      - :check: Antecedentes heredo familiares
    - - Antropométricos y paraclínicos
        
        Clasificación de Waterlow
        
        Se obtienen dos parámetros:
        :check: El porcentaje de peso para la talla
        :check: El porcentaje de talla para la edad
        
        :check: Normal: cuando el peso para la talla y la talla para la edad se encuentran dentro de los valores adecuados para la edad:
        :check: Desnutrición aguda: peso para la talla y talla para la edad normal.
        :check: Desnutrición crónica recuperada o en homeorresis: talla para la edad alterada y peso para la talla normal.
        :check: Desnutrición crónica agudizada: talla para la estatura alterada y peso para la talla baja.
        
        Clasificación de Wellcome
        
        Kwashiorkor
        
        :check: Desnutrición típica del preescolar.
        :check: Cara de luna.
        :check: Edad entre 1 a 5 años.
        :check: Lesiones confluyen dando la apariencia de un mosaico hiperpigmentado.
        :check: Edema que aparece primero en los pies y después en la parte inferior de las piernas.
        :check: Esteatosis hepática.
        
        Marasmo
        
        :check: Déficit marcado del peso para la talla y signos de emaciación.
        :check: Edad < 18 años.
        :check: Talla y segmentos corporales comprometidos.
        :check: El pelo y las uñas retardan su crecimiento.
        :check: Disminución generalizada del tejido adiposo
        
        Clasificación de Gómez
        
        Se calcula dividiendo el peso real entre el peso que le corresponde para la edad, y el resultado multiplicado por 100
        
        :check: Del 0 al 10%, normal.
        :check: Del 10 al 24%, leve.
        :check: Del 25 al 40%, moderada.
        :check: Más del 41%, severa.
        
        No es usado actualmente y no permite valorar la cronicidad del evento
- - - - Exógena
        
        Debido al aumento de la ingesta calórica
      - Endógena
        
        Ligada a trastornos metabólicos
  - - - Genéticos
        
        La unión de los tres factores genera una disfunción adipositaria que disminuye la sensibilidad a la insulina y la adipogénesis, así como un aumento en la leptina y ciertas citocinas proinflamatorias que culminan en:
        
        Redistribución a organos blanco
        
        Estado inflamatorio crónico
        
        Aumento de grasa ectópica
      - Ambientales
      - Ecológicos
    - - :check: Corto plazo
        
        se engloba en cuatro procesos que se sobreponen:
        
        Hiperinsulinemia
        
        Inflamación crónica
        
        Resistencia a la insulina
        
        Depósitos excesivos de grasa
      - :check: Largo plazo
        
        corresponden a la vertiente sistémica de enfermedades propias del adulto:
        
        Enfermedad vascular
        
        Enfermedad cardiaca y renal
        
        Diabetes mellitus tipo 2
        
        Malignidad
- - - - Identificar duración y cronología
      - Identificar posibles comorbilidades y factores desencadenantes
      - Establecer la gravedad
      - Explorar patrones de alimentación, nutrición y actividad física
  - - - El único tratamiento aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para la obesidad en niños <16 años es el orlistat a dosis de 120 mg tres veces por día.
    - - Guías actuales recomiendan recomiendan la realización de banda gástrica por vía laparoscópica en pacientes que cumplan con los siguientes requisitos.
        
        :check: Edad entre 10 - 19 años
        :check: IMC > 35 kg/m2 con comorbilidad severa
        :check: IMC > 40 kg/m2 con otra comorbilidad
        :check: Maduración física (Tanner IV)
    - - :check: Densos en nutrientes, ricos en calorías y grasa
        Carnes magras, lácteos, cereales, almidones
        (limitados)
      - :check: Bajos en calorías, ricos en fibra, bajos en grasa, densos en nutrientes
        Frutas y verduras
        (ilimitados)
      - :check: Ricos en calorías, azúcares y grasas.
        Carnes grasas, bebidas azucaradas, alimentos fritos
        (infrecuente/evitar)