Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปัญหาการพยาบาลที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram
ปัญหาการพยาบาลที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ
โรคระบบทางเดินหายใจ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
(chronic obstructive pulmonary disease)
อาการ
เริ่มจากการไอ มีเสมหะ เหนื่อยขณะออกแรง หรือถ้าเป็นมากๆจะเหนื่อยแม้อยู่เฉยๆ หายใจลําบาก ต้องใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องช่วยในการหายใจ
หลักการรักษา
หยุดสูบบุหรี่
ลดอาการตีบแคบของหลอดลมโดยใช้ยาขยายหลอดลม
รักษาภาวะติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ ไออย่างถูกวืธีและดื่มนํ้ามากๆ
บริหารการหายใจ
สาเหตุ มีเหตุชักนําคือ การสูบบุหรี่ มลภาวะ การติดเชื้อ
การพยาบาล
การดูแลด้านจิตใจ
สร้างสัมพันธภาพ
ดูแลช่วยเหลือด้วยความนุ่มนวล แนะนําวิธีปฏิบัติตัวให้ผู้ป่วยและญาติ
ด้านร่างกาย
การให้ออกซิเจน
อาหารและนํ้า ดูแลให้ได้รับนํ้าและอาหารอย่างเพียงพอ การระบายเสมหะออกจากทางเดินหายใจ
โรคปอดอักเสบ (pneumonia)
โรคมะเร็งปอด (lung cancer)
ปัญหาต่อมลูกหมากโต
อาการ
ออกแรงเบ่งถ่ายปัสสาวะมากกว่าปกติ
ปัสสาวะพุ่งไม่แรง ไม่เป็นลํา
ถ่ายปัสสาวะเป็นหยดตอนใกล้สุด
หลังถ่ายปัสสาวะเสร็จ แล้วยังรู้สึกอยากถ่ายปัสสาวะ
ภาวะแทรกซ้อน
การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
ถ่ายปัสสาวะเป็นเลือด
หลอดไตและไตโป่งพอง
นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
แนวทางการรักษา
รักษาด้วยยา
Terazozin เพื่อขยายกล้ามเนื้อเรียบในต่อมลูกหมาก
Tamsulosin (Flomax) ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อเรียบที่คุมทางออกของปัสสาวะ
Finasteride (Proscar) กลุ่มยาต้านฮอร์โมนต์เพศ ใช้ลดขนาดของต่อมลูกหมาก
การผ่าตัด
การทำTransurethral incision of the prostate (TUIP )โดยการส่องกล้องเข้า ทางรูเปิดท่อปัสสาวะ และกรีดต่อมลูกหมาก
การทำTransurethral resection of the prostate (TURP ) โดยการโดยการ ส่องกล้องเข้าทางรูเปิดท่อปัสสาวะ และคว้านเอาต่อมลูกหมากออก
การพยาบาล
กระตุ้นให้ผู้ป่วยขับถ่ายปัสสาวะทุก 2 ชม.
แนะนำให้ดื่มนํ้าอย่างน้อย 2000 ซีซีต่อวัน
แนะนำให้นั่งแช่นํ้าอุ่นประมาณ 10 นาท
หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
เพศสัมพันธ์ในผู้สูงอายุ
ผู้สูงอายุชายที่มีปัญหาอวัยวะเพศไม่แข็งตัว ขณะมีเพศสัมพันธ์
ในผู้สูงอายุเพศหญิงการลดลงของฮอร์โมน เอสโตรเจนเกิดการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่เยื่อบุ ช่องคลอดบางลง เหี่ยวแห้ง ขาดความยืดหยุ่นต่อมสร้างมูกหล่อลื่นในช่องคลอดลดลง
การสร้างมุมมองทางบวกด้านเพศสัมพันธ์ในผู้สูงอาย
การสัมผัสทางร่างกาย การแสดงความรัก ความเอื้อาทรต่อกัน
ดูแลสุขภาพให้แข็งแรง ออกกําลังกายสมํ่าเสมอ
เปิดโอกาสให้พูดคุย หรือปรึกษาปัญหาเกี่ยวกับเพศสัมพันธ์
ภาวะซึมเศร้า
ผู้สูงอายุมักมีอาการซึมเศร้าหลังสูญเสียภรรยา การย้ายที่อยู่ซึ่งการปรับเปลี่ยนที่ อยู่อาศัยในสิ่งแวดล้อมที่ไม่คุ้นเคย ส่งผลให้เกิดความเครียดเพิ่มมากขึ้น
ภาวะจิตสังคมในผู้สูงอายุ
การส่งเสริมการปรับตัวในวัยสูงอายุ
การส่งเสริมให้มีความรู้สึกมีคุณค่าในตัวเอง
ปัญหาด้านการมองเห็น
เลนส์ตาเสื่อมความสามารถในการปรับระยะภาพสายตาจะยาว เนื่องจากความยืดหยุ่น ของเลนส์ลดลง การปรับกำลังขยายเพื่อดูของใกล้เป็นไปได้ไม่ดี และลานสายตาแคบลง
ความดันในลูกตาสูง มีโอกาสเกิดต้อหิน (Glaucoma) ได้ง่ายการผลิตน้ำตาลดลง ทําให้ตาแห้ง