Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Corneal ulcer, 97A91954-16B5-4A8B-A2A8-1688A5D221A0 - Coggle Diagram
Corneal ulcer
การพยาบาล
มีภาวะะติดเชื้อเนื่องจากมีทางเข้าของเชื้อโรค
2.ประเมินสัญญาณชีพ และสังเกตอาการรุนแรงที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงของอาการที่ติดเชื้อ
Blood pressure ค่าปกติ 120/80 มิลลิเมตรปรอท
Body Temperature ค่าปกติ 36.6-37.4 องศาเซลเซียส ถ้ามีภาวะติดเชื้อในกระเเสเลือด อุณหภูมิจะมากกว่า 38 องศาเซลเซียส หรือน้อยกว่า 36 องศาเซลเซียส
Pulse ค่าปกติ 60-100 ครั้งต่อนาที ถ้าอัตราการเต้นของหัวใจ มากกว่า 90 ครั้ง/นาที จะมีภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระเเสเลือด
อัตราการหายใจ (Respiratory rate ย่อว่า RR หรือ R) ค่าปกติ ผู้ใหญ่ 12–20 ต่อนาที
ถ้าอัตราการหายใจมากกว่า 20 ครั้ง/นาที หรือ วัดค่า Co2 ในเลือด ได้มากกว่า 32 มิลลิเมตรปรอท จะมีภาวะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือด
1.ประเมินคนไข้ หาแหลล่งติดเชื้อจากบริเวณลูกตา อาการบวมแดง และมีน้ําหนองซึม
ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดและเคืองตา
2.จัดให้พักผ่อนในบริเวณที่มีเเสงพอประมาณ ลดอาการระคายเคืองตาจากบริเวณที่มีแสงจ้าจนเกินไป
3.แนะนำไม่ให้กระพริบตาบ่อยๆ
1.ประเมินอาการปวดของผู้ป่วย โดยใช้เคื่องมือ Nameric scale
พร่องความรู้ในการปฎิบัติเกี่ยวกับโรคที่เป็นเมื่อกลับไปอยู่ที่บ้าน
4.ไม่ควรให้ท้องผูก พยายามรับประทานผัก ผลไม้เป็นประจำ
2.แนะนำเวลาแปรงฟันค่อยๆแปรงไม่สั่นศีรษะไปมา
1.ขณะอาบนำ้ให้ใช้ขันตักราดจากไหล่ลงมา ระวังอย่าให้นำ้กระเด็นเข้าตา
5.แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการยกของหนัก การออกกำลังกายประเภทกระโดด เล่นโยคะ
3.สามารถรับประทานอาหารได้ทุกอย่าง หลีกเลี่ยงอาหารที่เเข็ง เหนียว ซึ่งต้องออกแรงเคี้ยวมากๆ
6.สระผมได้ถ้าคันศีรษะ โดยให้ผู้อื่นสระให้ ไม่ให้เกาแรงและระมัดระวังไม่ให้นำ้กระเด็นเข้าตา
7.ใช้สายตาได้ตามปกติ เช่น อ่านหนังสือ แต่ถ้าเมื่อยตาให้หยุดพัก
8.เน้นให้ผู้ป่วยเห็นความสำคัญของการใช้ผ้าปิดตาและที่ครอบตา
9.สอนผู้ป่วยและญาติเกี่ยวกับการเช็ดตา หยอดตา ป้ายตา ให้ถูกต้องโดยใช้เทคนิค Sterile
10.มาตรวจตามแพทย์นัดทุกครั้ง
วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคเนื่องจากการมองเห็นลดลง
3.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติได้ระบายความรู้สึกวิตกกังวล เพื่อลดความกดดันทางอารมณ์และรับฟังด้วยความตั้งใจ
4.เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติได้ซักถามข้อสงสัยพร้อมอธิบาย ให้เข้าใจให้ญาติมีส่วนร่วมในการดูแลรักษาผู้ป่วย
2.อธิบายเกี่ยวกับโรค และแผนการ รักษาพยาบาลในแต่ละวันให้ผู้ป่วยเข้าใจ
5.ให้กำลังใจโดยการใช้คำพูดที่สุภาพและการสัมผัสที่นุ่มนวล
1.พูดคุยกับผู้ป่วยและญาติ ด้วยท่าทีที่เป็นมิตร และเห็นใจ
6.แจ้งและอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติทราบทุกคร้ังทั้งก่อนและหลังให้การพยาบาล
เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุเนื่องจากมีพยาธิสภาพของตา
ประเมินความสามารถในการมองเห็นโดยใช้เครื่องมือ Snellen chart และ แบบประเมินความเสี่ยงพลัดตกหกล้ม
จัดให้ผู้ป่วยนอนเตียงที่สามารถป้องกันการตกเตียงได้ เช่น ให้ผู้ป่วยนอนเตียงปรับเตียงต่ำได้ และล้อเตียงสามารถล็อคได้ มีไม้กั้นเตียงทั้งสองข้าง
จัดสิ่งแวดล้อมให้สะดวกและปลอดภัย หลีกเลี่ยงการวางสิ่งของไม่เป็นที่ วางสิ่งของให้อยู่ใกล้มือผู้ป่วยเพื่อลดการเกิดอุบัติเหตุต่างๆ
สร้างความคุ้นเคยให้ผู้ป่วยโดยแนะนำสถานที่ เช่น ห้องน้ำ เพื่อสร้างความคุ้นเคยและลดอุบัติเหตุต่างๆ
กลไกการเกิดปัญหาของโรค
Bacteria, Virus, Fungus หรือเศษผงเข้าตา ขยี้ตาแรง ๆ ทำให้ได้รับเชื้อ
ถุงน้ำตาอักเสบเรื้อรัง
เนื้อเยื่อที่กระจกตาอักเสบเสียหาย
หลั่ง Prostaglandin, histamine, substance – p, bradykinin จากกระบวนการอักเสบ
ไปกระตุ้นปลายประสาท sensory neuron
ถูกแปลงเป็นสัญญาณความเจ็บปวด
ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดหรือเคืองตา
แผลติดเชื้อที่กระจกตาลุกลาม
เกิดแผลเป็นและมีฝ้าขาวที่กระจกตา
บดบังการมองเห็นลดลง
เสี่ยงต่อการได้รับอุบัติเหตุเนื่องจากมีพยาธิสภาพที่ของตา
วิตกกังวลเกี่ยวกับโรคเนื่องจากการมองเห็นลดลง
มีภาวะติดเชื้อเนื่องจากมีมีพยาธิสภาพของตา
