Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ช็อคจากระบบประสาท Neurogenic shock - Coggle Diagram
ช็อคจากระบบประสาท Neurogenic shock
สาเหตุ
1.การทําลายส่วนก้านสมอง ไขสันหลัง
(brain stem , spinal cord injury)
2.การดมยาสลบบางชนิด
3.ช็อคจากอินซูลิน (insulin shock)
กลไกการบาดเจ็บไขสันหลัง
Flexion injury
เกิดจากการใช้ความเร็วสูงและหยุดกะทันหัน
Hyperextension injury
เกิดจากหลายสาเหตุ พบบ่อยในผู้สูงอายุเนื่องจากการเสื่อมของกระดูก
Flexion with rotation injury
เกิดจากการหมุนหรือบิดของศีรษะและคออย่างรุนแรง
Vertical Compression (Axial loading)
บาดเจ็บจากไขสันหลังถูกกด เกิดจากการได้รับบาดเจ็บ
แนวดิ่ง
Penetrating injury
สาเหตุอาจเกิดจากถูกแทง ถูกยิง ทําให้เกิดการบาดเจ็บทั้งทางตรงและ
ทางอ้อมโดย ไขสันหลังบวมและขาดเลือดและเนื้อเยื่อไขสันหลังตายจากการขาดเลือด
บาดเจ็บไขสันหลังชนิดสมบูรณ์
(Complete cord injury)
การบาดเจ็บที่ทําให้
ไขสันหลังสูญเสียหน้าที่ทั้งหมด ผู้ป่วยจะสูญเสียการทํางานของกล้ามเนื้อและความรู้สึกในส่วน
ที่ตํ่ากว่าพยาธิสภาพ ควบคุมกล้ามเนื้อหูรูดรอบทวารหนักไม่ได้เกิดอัมพาตอย่างถาวร ซึ่งมี 2
ลักษณะ คือ
tetraplegia
paraplegia
บาดเจ็บไขสันหลังชนิดไม่สมบูรณ์
(Incomplete spinal cord injury)
ร่างกาย
ส่วนที่อยู่ตํ่ากว่าระดับพยาธิสภาพ มีบางส่วนของระบบประสาทที่ยังทําหน้าที่อยู่เช่น ผู้ป่วยมี
กําลังกล้ามเนื้อหรือมีการรับรู้ที่ผิวหนังในส่วนที่ถูกควบคุมด้วยไขสันหลัที่อยู่ตํ่ากว่าระดับที่
ได้รับบาดเจ็บ สามารถขมิบรอบ ๆ ทวารหนักได้
2.1 Anterior spinal cord syndrome
2.2.Central spinal cord syndrome
2.3 Brown-Sequard syndrome (Hemicord lesion)
2.4 Posterior cord syndrome
2.5 Conus medullaris syndrome (sacral cord injury)
2.7 Sacral sparing
2.8 Spinal concussion
2.6 Cauda equina syndrome
2.9 Spinal cord injury without radiographic abnormality (SCIWORA)