Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

อวัยวะรับสัมผัสตา - Coggle Diagram

- - - - การผ่าตัดนำแก้วตาที่ขุ่นพร้อมทั้งเปลือกหุ้มเข้าตาทั้งหมดในเวลาเดียวกัน
      - การผ่าตัดชนิดนี้มีผลไม่แน่นอน มีผลต่อสายตาการมองถ้าไม่ใส่เลนส์เข้าไปแทนที่
      - ผู้ป่วยจะต้องใส่แว่นตา หรือคอนแทคแลนส์
    - - การผ่าตัดเอาแก้วตาที่ขุ่นออกพร้อมทั้งเปลือกหุ้มเข้าตาด้านหน้าโดยเหลือเปลือกหุ้มแก้วตาด้านหลัง
    - - การผ่าตัดต้อกระจกโดยใช้คลื่นเสียงหรืออัลตราซาวด์ที่มีความถี่สูงเข้าไปสลายเนื้อแก้วตาแล้วดูดออกมาทิ้งและจึง นำแก้วตาเทียมใส่เข้าไปแทน
- - - - ต้อหินชนิดมุมปิด
        
        มีการตีบแคบของ trabecular meshwork ที่เป็นทางระบายน้ำเลี้ยงลูกตา
        
        การระบายน้ำเลี้ยงในลูกตาลดลงทำให้มีแรงกดภายในลูกตา
        โดยเฉพาะบริเวณขั้วประสาทตา (optic disc)
        
        มีการทำลายของประสาทตาอย่างรวดเร็ว
        
        จอประสาทตาขาดเลือด
        
        สูญเสียการมองเห็น ปวดตามาก
      - ต้อหินชนิดมุมเปิด
        
        การตีบแคบของท่อตะแกรงที่เป็นทางระบายน้ำเลี้ยงภายในลูกตา (trabecular meshwork)ทำให้การระบายน้ำเลี้ยงภายในลูกตาลดลง
        
        การสร้างน้ำเลี้ยงภายในลูกตามีปริมาณเท่าเดิม ทำให้ความดันในลูกตาสูงขึ้นทีละน้อย
        
        เกิดการทำลายประสาทตาเกิดขึ้นช้าๆ โดยแทบไม่มีอาการปวดตา
        
        สูญเสียลานสายตาทีละน้อย
      - การรักษา
        
        ระยะเฉียบพลัน
        
        ต้องรีบรักษาเพื่อลดความดันในลูก
        ตาให้ลงสู่ระดับปกติ
        
        ให้ยาหยอดตา และยารับประทานทางปาก
        หรือยาฉีด
        
        อาการเห็นดีขึ้นจึงนัดผ่าตัด
        
        ระยะเรื้อรัง
        
        ให้ยาหยอดตาและยารับประทาน เพื่อเพิ่มการไหลออกหรือลดการผลิตน้ำเอเควียส
        
        ควบคุมความดันลูกตาให้อยู่ในระดับปกติพร้อมนัดมาตรวจเป็นระยะๆ
  - - - มีอาการปวดศีรษะมาก ปวดตามากสู้แสงไม่ได้
      - ตามัวลงคล้ายหมอกมาบัง
      - มองเห็นแสงสีรุ้งรอบๆ ดวงไฟ
    - - ความดันของลูกตาสูงขึ้นเล็กน้อย
      - ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกอาการอะไรเลย
      - บางคนรู้สึกมึนศีรษะ ตาพร่ามัว รู้สึกเพลียตา
        ไม่มีอาการปวด
      - ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของลานสายตา
        ลานสายตาจะค่อยๆ แคบลง
- - - - จี้ความเย็นบริเวณรอบๆ รูหรือรอยฉีก
        ขาดของจอประสาทตา
      - วิธีการชนิดนี้จะทำเมื่อจอประสาทตาฉีกขาดเป็นรู
    - - ป็นวิธีการฉีดก๊าซเข้าไปในช่องน้ำวุ้นลูกตาเพื่อดันให้จอประสาทตาที่หลุด
    - - เป็นการใช้วัสดุหรือยางเพื่อหนุนตาขาวให้เข้าไปติดจอประสาทตาที่หลุดลอก
    - - เป็นการตัดน้ำวุ้นลูกตาที่ดึงรั้งจอประสาทตาให้ฉีกขาดออก
  - - - ดูแลให้ผู้ป่วย Absolute bed rest
      - แนะนำผู้ป่วยหลีกเลี่ยงขยี้ตา ส่ายศีรษะและใบหน้าแรง การอาเจียน
      - แนะนำผู้ป่วยห้ามก้มหน้า
      - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค แผนการรักษา การผ่าตัด ให้ผู้ป่วยทราบเพื่อลดความวิตกกังวล
    - - ดูแลให้ได้รับการวัดความดันลูกตาจากแพทย์หลังผ่าตัดประมาณ 4-6 ชั่วโมง
      - ประเมินอาการเริ่มต้นของภาวะความดันลูกตาสูง ได้แก่ มีอาการปวดและรับประทานยาแล้วไม่ทุเลาลง
      - ดูแลให้นอนคว่ าหน้าหรือนั่งคว่ำหน้าให้ได้อย่างน้อยวันละ 16 ชั่วโมง
    - - ควรทำความสะอาดใบหน้าโดยใช้ผ้าขนหนูชุบน้ำบิดหมาด ๆ เช็ดหน้าเบา ๆ เฉพาะข้างที่ไม่ได้ผ่าตัด
      - หลังการผ่าตัด 2 เดือนแรก ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หักโหม
      - ไม่ควรยกของหนักหรือทำงานหนักที่อาจ
        กระทบกระเทือนถึงตาได้
- - - - ทำในกรณีที่จุดรับภาพส่วนกลางบวม และในผู้ที่มีเส้นเลือดผิดปกติงอกใหม่
    - - พื่อรักษาโรคจุดกลางรับภาพจอประสาทตาบวมจากเบาหวาน
      - ข้อดี
        
        การมองเห็นจะกลับคืนมาได้เกือบเท่าหรือเท่าปรกติ โดยไม่มีผล
        ทำลายจอประสาทตาบางส่วนเหมือนการฉายแสงเลเซอร์
    - - กรณีที่โรครุนแรงจนมีเลือดออกในน้ำวุ้นตา หรือมีพังผืดดึงรั้งจอประสาทตาหลุดลอกือมีจุดกลางรับภาพจอประสาทตาบวมเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการฉายแสงเลเซอร์หรือยาฉีด
- - - - สารด่าง
      - สารกรด
    - - ปวดแสบปวดร้อนระคายเคืองตามาก
      - การมองเห็นจะลดลงถ้าสารเคมีเข้าตาจำนวนมาก
      - สายตาสู้แสงไม่ได้ ทำให้ผู้ป่วยพยายามจะหลับตาตลอดเวลา (blepharospasm)
    - - ผู้ป่วยควรได้รับการล้างตาด้วยน้ำสะอาดปริมาณมากอาจมากกว่า 5 ลิตรตั้งแต่สัมผัสสารเคมีโดยมิต้องรอจนกระทั่งมาถึงโรงพยาบาล
      - เมื่อมาถึงโรงพยาบาลจะได้รับการล้างตาให้โดยทันทีโดยอาจต้องมีการถ่างขยายเปลือกตาแล้วหยอดยาชาก่อนเพื่อให้สามารถล้างตาได้สะดวกขึ้นจนกระทั่งความ
        เป็นกรดด่างในตาหมดไป
      - หากเกิดภาวะ corneal abrasion อาจได้รับการป้ายยา
        terramycin ointmentและปิดตาแน่น (pressure patch) ไว้ 24 ชั่วโมงและนัดมาประเมินซ้ำอีกครั้ง
      - การรักษาด้วยการใช้ยาขึ้นกับความรุนแรงที่เกิดขึ้น แพทย์อาจให้ยาช่วยลดการอักเสบในตายาป้องกันการติดเชื้อและยาที่ช่วยในการหายของแผลเปิดที่กระจกตา ยาลดความดันตา
      - การรักษาด้วยการผ่าตัด