Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แผนการพยาบาลเพื่อให้เด็กได้รับยารักษาโรคหัวใจเเละหลอดเลือดอย่างปลอดภัย, 1…

- - - - กรณีที่เป็นผู้ป่วยในให้ซักถามและสังเกตอาการของภาวะ Digitalis Intoxication ทุกวัน เช่น
        
        อาการคลื่นไส้
        
        อาการอาเจียน
        
        มองเห็นแสงสีเขียวเหลือง
      - ถ้าสงสัยว่าเกิด Digitalis Intoxication ให้ส่งตรวจวัดระดับยาในเลือดทันที (therapeutic level อยู่ที่ 0.8-2 ng/mL)ถ้าเกิน 2 ng/mL ต้องไม่ให้ยาต่อและแจ้งแพทย์ทันที
      - ควรตรวจระดับ K+ สัปดาห์ละครั้ง กรณีเป็นผู้ป่วยใน
    - - ยารับประทาน
      - ยาให้ทางหลอดเลือด
    - - คลื่นไส้ อาเจียน
      - เบื่ออาหาร
      - หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ
      - ปวดท้อง ไม่สบายท้อง
      - อุจจาระปนเลือด หรือสีดำ
      - เป็นอันตรายต่อชีวิต
        
        ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหัวใจหยุดเต้น เนื่องจาก เกลือแร่ในร่างกายผิดปกติ
    - - Heart failure
      - หัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะแบบ
        
        Atrial fibrillation
        
        Atrial flutter
        
        Supraventricular tachycardia (SVT)
    - - ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย
      - โรคไตขั้นรุนแรง
      - ผู้ป่วยที่มี K ต่ำ
    - - Double check ชื่อผู้ป่วย ชนิดและ ขนาดยา
      - ดูระดับ K+ก่อนให้ยา Naloxin ถ้าK+ต่ำกว่า 3.5 mEq/L ต้องแจ้งแพทย์ก่อนยืนยัน
      - ตรวจชีพจรและลงบันทึกก่อนให้ยา ในผู้ใหญ่ถ้าชีพจรต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที ในเด็กชีพจรเต้นช้า ผิดปกติเมื่อเทียบตามอายุ ให้แจ้งแพทย์เพื่อยืนยันก่อนให้ยา
        
        เด็ก<1ปี HR ต่ำกว่า 100 ครั้ง/นาที
        
        เด็ก1-6ปี HR ต่ำกว่า 80 ครั้ง/นาที
        
        เด็ก>6ปี HR ต่ำกว่า 60 ครั้ง/นาที
      - ชนิดฉีด IV ฉีดช้าๆเป็นเวลา 5 นาที
    - - 4 ระยะ
        
        การดูแลในระยะฉุกเฉิน (Emergency care)
        
        การดูแลในระยะแรก (Early care)
        
        การดูแลในภายหลังจากระยะแรก (Subsequent care)
        
        การดูแลในระยะก่อนออกจากโรงพยาบาล
        
        มีเป้าหมายที่สำคัญ
        
        การประเมินและบรรเทาอาการเจ็บแน่นหน้าอก
        
        การป้องกันภาวะแทรกซ้อน
        
        การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจและร่างกายให้เร็วที่สุด
        
        การให้ความรู้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
- - - - ไอแห้ง
      - มีอาการชา
      - แสบร้อนตามมือตามเท้า
      - ร้อนวูบวาบ
      - มีผดผื่นขึ้นเล็กน้อย
      - สูญเสียการรับรู้รสอาหาร
    - - ผู้ป้วยควรใช้ยาในปริมาณตามที่แพทย์กำหนด
      - ควรรับประทานยาก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง
      - ควรดื่มน้ำให้มากๆในขณะที่ใช้ยา
      - ควรเก็บยาไว้ในอุณหภูมิห้อง
- - - - รักษาภาวะบวม
      - รักษาภาวะ hypokalemia
      - รักษาภาวะ hypertension
    - - หัวใจเต้นแรงหรือเต้นไม่เป็นจังหวะ
      - สับสน คลื่นไส้
      - หนาวสั่น
      - ปัสสาวะแสบขัด
    - - เบื่ออาหาร
      - ตาพร่ามัว
      - กระหายน้ำมากขึ้น
    - - ผู้ที่มีประวัติเเพ้ยา spironolactone
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มี ภาวะปัสสาวะออกน้อยผิดปกติ
    - - ควรรับประทานยาให้ตรงเวลาทุกครั้ง
      - การรับประทานยาพร้อมอาหารหรือนมจะช่วยลดอาการไม่สบายท้องซึ่งเกิดจากยาได้
      - ไม่ควรรับประทานยานี้ก่อนนอนเนื่องจากยามีผลทำให้ปัสสาวะบ่อยขึ้น
  - - - เบื่ออาหาร
      - ท้องเสีย ท้องผูก
      - คลื่นไส้ อาเจียน
    - - ระมันระวีงในผู้ป่วยโรคตับ เบาหวาน เก๊าท์
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วย anuria
      - ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ยากลุ่ม thaizide
    - - ยารับประทานชนิดเม็ด
      - ชนิดแคปซูล
  - - - การแพ้ปัสสาวะลดลงหรือผิวแดงและลอก
    - - ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
      - ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
      - ขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
      - : ภูมิคุ้มกันและโรคเบาหวาน
    - - ทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น ซึ่งจะช่วยให้ปริมาณของเหลวนอกเซลล์และพลาสมาลดลง
        
        ช่วยลดการทำงานของหัวใจและลดความดันโลหิตได้ ทั้งนี้ในบางกรณีอาจมีการใช้ยาชนิดอื่น
  - - - ใช้เพื่อรักษาอาการบวมและคั่งของน้ำ ซึ่งเป็นผลมาจากโรคหัวใจ โรคไต โรคตับ หรือใช้เพื่อรักษาโรคความดันโลหิตสูง
    - - ทิ้งยานี้เมื่อยาหมดอายุ
      - เก็บยานี้ในภาชนะบรรจุมา ปิดภาชนะให้สนิทและเก็บให้พ้นจากมือเด็ก
      - เก็บยานี้ที่อุณหภูมิห้องโดยไม่ให้อยู่ในที่ร้อนมากกว่า 30 องศาเซลเซียส
    - - เวียนหัว
      - ปวดศีรษะ
    - - การรับประทานยานี้อาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะ ดังนั้นควรเปลี่ยนท่าทางอย่างช้าๆ
      - การรับประทานยานี้พร้อมอาหารหรือจะช่วยลดอาการไม่สบายท้องซึ่งเกิดจากยาได้ ห้ามหยุดใช้ยาด้วยตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้รักษาก่อน
      - หลีกเลี้ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ในระหว่างที่รับประทานยานี้อยู่
      - หลีกเลี่ยงการถูกแสงแดดโดยไม่จำเป็นและควรใช้ครีมป้องกันแสงแดด เนื่องจากยานี้ทำให้ผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น