Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี และมีปัญหาสุขภาพเกี่ยวก…

- - - - ภาวะที่เลือดออกมาทางจมูกจากการฉีกขาดของหลอดเลือดที่เยื่อบุจมูก อาจจะมาจากการบาดเจ็บ สิ่งแปลกปลอม หรือการติดเชื้อ
    - - เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหน้า (Anterior Epistaxis)
      - เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหลัง (Posterior Epistaxis)
        
        มักพบในผู้สูงอายุโรค HT ทำให้เลือดออกง่ายหยุดยาก
    - - (Anterior Epistaxis)
        
        ใช้สารเคมีจี้จุดที่เลือดออก
        
        ใช้ Anterior nasal packing
      - (Posterior Epistaxis)
        
        Posterior nasal packing
        
        Arterial ligation
        
        Arterial Embolization
        
        laser Photocoagulation
        
        Skin graft to nasal septum and Lateral nasal wall
    - - อ้าปากเวลาจาม
      - จัดท่านอนศีรษะสูง 45-60 องศา
      - ประเมินเลือดออกจากผ้ากอซ แต่ห้ามดึงผ้ากอซเอง
      - อธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่า อาจหูอื้อได้ แต่จะายเมื่อนำตัวกดห้ามเลือดออก
      - หลังเอาตัวกดเลือดออก ควรนอนพักนิ่งๆ 2-3ชม. ห้ามออกแรงยกของหนักๆ
  - - - จากการเป็นหวัดเรื้อรัง
      - ติดเชื้อของเยื่อจมูก
    - - คันจมูก
      - แน่นจมูก
      - หายใจไม่สะดวก
    - - กำจัดริดสีดวงออก
        
        Medical Polypectomy
        
        ใช้ยากลุ่มสเตียรอยด์ พ่นจมูกให้ยุบตัวลง
        
        Surgical Polypectomy
        
        Nasal Polyp
        
        ใช้ลวดคล้องและดึงออก
        
        Antrochonal Polyp
      - รักษาโรคเกิดร่วมและป้องกันการเกิดซ้ำ
        
        แพทย์ต้องหาสาเหตุให้พบ ไม่เช่นนั้นต้องผ่าตัดหรือรักษาซ้ำๆ
        
        แนะนำการทำความสะอาดโพรงจมูกทุกวัน และพบแพทย์ทุกสัปดาห์
        
        ใช้ยาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ
  - - - สุขภาพทั่วไปไม่ดี
        
        ภูมิต้านทานต่ำ
        
        เบาหวาน
        
        เป็นโรคเลือด
      - สภาพของจมูก
        
        อักเสบในจมูก
        
        เนื้องอก
        
        แผ่นกั้นจมูกคด
      - สาเหตุโดยตรง
        
        โรคที่อาการนำทางจมูก
        
        การสั่งน้ำมูกแรงๆ จามมากๆ อย่างรุนแรง
    - - ปวดกดเจ็บบริเวณโพรงอากาศข้างจมูก
      - คัดจมูก
      - มีของเหลวไหลออกจากจมูก
    - - รักษาด้วยารับประทาน ไม่นิยมใช้ยาหยอดจมูก
    - - จัดท่านอนศีรษะสูง 40-45 องศาเพื่อลดการบวมบริเวณจมูกและหายใจสะดวกขึ้น
      - ประคบจมูกด้วยความเย็น
      - ทำความสะอาดช่องปากโดยบ้วนปากด้วย NSS บ่อยๆ เลี่ยงการแปรงฟันบริเวณแผล
      - หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย การยกของ ภายใน 10-14 วันแรกหลังผ่าตัด
      - ไม่ควรจามแรงๆ ถ้าจามต้องเปิดปาก
  - - - ละอองเสมหะ (Droplet) เป็นช่องทางหลัก
      - ทางอุจจาระ
      - การขยี้ตา สัมผัสใบน้าและตา
    - - โรคติดต่อเชื้อไวรัสที่สามารถติดเชื้อได้ทั้งคนและสัตว์
    - - มีไข้
      - เจ็บคอ
      - ไอ จาม
      - น้ำมูกไหล
      - หายใจลำบาก หอบเหนื่อย
    - - ปอดบวม
      - ปอดอักเสบ น้ำท่วมปอด
      - โรคระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันร้ายแรง
      - ระบบหัวใจและหลอดเลือดล้มเหลว
    - - ล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาดอย่างน้อย 20 วินาที
      - ใช้เจลแอลกอฮอร์ลูบมือรอจนแห้ง
      - สวมหน้ากากอนามัยอย่างถูกต้อง ปิดปาก จมูก คลุมคาง บีบดั้ง และล้างมือ
      - การเลือกใส่หน้ากากอนามัยให้เหมาะสมและบริบทในชีวิตประจำวัน
      - หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า ขยี้ตา แคะจมูก และสัมผัสปาก
      - ไอ จาม ใส่แขนพับ หัวไหล่ หรือลงในคอเสื้อ เลี่ยงการใช้มือป้องปากและจมูก
      - Social Distancing ไม่ใกล้ชิดกับผู้มีอาการ รักษาระยะห่างอย่างน้อย 1-2เมตร
      - หลีกเลี่ยงการใช้สิ่งของเครื่องใช้กับผู้อื่น เพื่อลดการแพร่โรค
      - เช็ดทำความสะอาด พื้นผิวทที่หยิบจับ สัมผัสบ่อยๆด้วยแอลกอฮอร์หรือน้ำสบู่
      - ไม่พ่นเพราะจะเกิดละอองทำให้เสหะ น้ำมูก น้ำลายที่ตกอยู่บนพื้นผิวให้ฟุ้งกระจายขึ้นมา
      - หลีกเลี่ยงการไปในสถานที่ที่ผู้คนหนาแน่น เช่น โรงหนัง ห้าง หากจำเป็นต้องไปให้สวมหน้ากากอนามัย ลูบมือด้วยแอลกอฮอร์เจล
      - ควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เพื่อลดอาการแสดงคล้ายกับการติดเชื้อ
- - - - Beta-hemolytic streptococci or Staphylococi
      - ส่วนการอักเสบเรื้อรังอาจเกิดจากโรคอื่นๆ
        
        ภาวะภูมิแพ้
        
        หอบหืด
    - - ไข้ ไอ เจ็บคอ กลืนลำบาก
      - รายที่ต่อมอดีนอยด์อักเสบจะพบอาการแทรกซ้อนต่างๆ
        
        หายใจทางปาก หายใจเสียงดัง อาจนอนกรนในบางครั้ง
        
        ช่องหูชั้นกลางอักเสบ สูญเสียการได้ยินถาวรได้
        
        พูดเสียงขึ้นจมูก
    - - รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
      - เกิดฝีรอบทอมซิล
      - มีอาการบวมขวามทางการหายใจ
      - มีอาการกลืนลำบาก
    - - แนะนำให้รับประทานของเย็น หรือการเคี้ยวหมากฝรั่ง เพื่อลดอาการบวมในลำคอ
      - หลีกเลี่ยงอาหารหลังการผ่าตัด ควรไม่มีรสเปรี้ยวและเผ็ดหรือร้อน
      - อธิบายว่าหลังผ่าตัดอาจเจ็บคอ คอแข็ง อาเจียนภายใน 24ชม.
      - งดใช้เสียงในการทำงานที่ต้องออกแรงมากๆ