Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยโรคหู, น.ส.สุทธิกมล หนองเหล็ก เลขที่ 91 ปี 2 รุ่น 37 …

- - - - การตรวจการได้ยิน
      - การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
- - - - มีดังนี้
        
        ตรวจด้วยไม้พันสำลี ค่อยแตะลงช่องหูทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน
        
        ตรวจดูเยื่อแก้วหู
  - - - 3.1.1 Tuning fork test ใช้ส้อมเสียง
        
        การประเมินการได้ยินด้วยส้อมเสียง
        
        Weber test
        
        Rinne test
      - 3.1.2 Audiometry ใช้เครื่องตรวจการได้ยินชนิดไฟฟ้า
    - - 3.2.1 Speech Reception Threshold (SRT)
      - 3.2.2 Speech Discrimination
- - - - สาเหตุ
        
        ในภาวะปกติขี้หูสามารถอุดตันอยู่ในส่วนของ
        ช่องหูชั้นนอกและมีสี
        และปริมาณที่มากน้อยได้แตกต่างกัน
      - พยาธิสภาพ
        
        ขี้หูถูกสร้างโดยต่อมสร้างขี้หูซึ่งอยู่ใน
        ช่องหูส่วนกระดูกอ่อน
        ปกติขี้หูจะเคลื่อนออกมาด้านนอกได้เอง
      - อาการและอาการแสดง
        
        หูอื้อ
        
        ปวดหู
      - การรักษา
        
        โดยการล้าง ใช้เครื่องดูดหรือการใช้เครื่องมืออื่น ๆ ช่วย
    - - สาเหตุ
        
        ในเด็กเล็ก
        
        มักพบของเล่นชิ้นเล็ก เด็กยัดใส่รูหูทําให้เกิดอาการติดเชื้อ
        จนถึงอาการเยื่อแก้วหูทะลุได้
        
        ในผู้ใหญ่
        
        มักพบเป็นเศษชิ้นส่วนของไม้พันสําลีหรือพวกแมลง
      - อาการและอาการแสดง
        
        หูอื้อ
        
        สูญเสียการได้ยิน
      - การรักษา
        
        เป็นสิ่งมีชีวิต
        
        ใช้แอลกฮอล์70% หรือยาหยดประเภทน้ำมันหยอดลงไป แล้วคีบออก
        
        เป็นสิ่งไม่มีชีวิต
        
        ใช้น้ำสะอาดหรือเกลือปราศจาก
        เชื้อหยอดจนเต็มหูแล้วเทน้ำออกหรือใช้ที่ล้างหูช่วย
    - - สาเหตุ
        
        เกิดจากของมีคม
        
        อาจเกิดจากแรงอัดดันจากการถูกกระทบกระแทกบริเวณขมับ
      - อาการและอาการแสดง
        
        เจ็บปวดเฉียบพลัน
        
        สูญเสียการได้ยิน
        
        มีเสียงดังในหู
        
        มีเลือดออกในหูไหลออกมา
      - การรักษา
        
        ทิ้งไว้เฉยๆ
        
        ไม่ต้องเอาลิ่มเลือดออก
        
        ไม่ต้องหยอดยาหู
        
        ไม่ต้องทำความสะอาดภายในช่องหู
- - - - หูอื้อ
      - ได้ยินไม่ชัด
      - มีเสียงดังในหู
  - - - เช่น
        
        ขี้หูอุดตัน
        
        ช่องรูหูตีบแคบตั้งแต่กําเนิด
        
        หูชั้นนอกอักเสบ
    - - 2.1 ประสาทหูเสื่อมที่เป็นตั้งแต่กําเนิด
      - 2.2 ประสาทหูเสื่อมที่เกิดภายหลัง
        
        Meniere , s disease หรือ endolymphatic hydro
        
        Tumor
        
        Trauma
        
        Vascular cause
        
        Autoimmune
        
        Sudden sensorineural hearing loss
  - - - 1.1 อาการนํา
        
        เช่น
        
        หูอื้อ
        
        เสียงดังในหู
      - 1.2 อาการร่วม
        
        เช่น
        
        ปวดหู
        
        น้ําออกหู
      - 1.3 ประวัติในอดีต
        
        เช่น
        
        อุบัติเหตุที่ศีรษะ
        
        การผ่าตัดใบหู
    - - 2.1 การตรวจทางร่างกายทางหู คอ จมูก
      - 2.2 การตรวจทางระบบประสาท
      - 2.3 การตรวจการได้ยินด้วยส้อมเสียง
- - - - แพทย์จะนํากระดูกหูที่มีพยาธิสภาพออกและใส่วัสดุเทียมเข้าไปเพื่อทําหน้าที่ในการส่งผ่านเสียงแทนกระดูกที่มีหินปูนยึดติด
- - - - รักษาตามสาเหตุ
    - - มักมีอาการหายได้เองสูง
      - ส่วนใหญ่มุ่งรักษาเพื่อรักษาอาการอักเสบของประสาทหูและเซลล์ประสาทหู
    - - ยาขยายหลอดเลือด จุดประสงค์เพื่อเพิ่มเลือดไปเลี้ยงที่หูเพิ่มมากขึ้น
      - ยาวิตามิน บํารุงประสาทหูที่เสื่อม
      - ยาลดอาการเวียนศีรษะ
      - การนอนพัก
    - - หลีกเลี่ยงเสียงดัง
      - ต้องควบคุมอาการให้ดี
      - หลีกเลี่ยงยาที่มีพิษต่อหู
      - ลดอาหารเค็ม
- - - - 1.1 ใบหู
      - 1.2 รูหู
      - 1.3 แก้วหู
  - - - กระดูก 3 ชิ้น
        
        กระดูกค้อน
        
        กระดูกทั่ง
        
        กระดูกโกลน
  - - - 3.1 Bony labyrinth
      - 3.2 Membranous labyrinth
- - - - มีอาการน้อยกว่า 3 สัปดาห์
      - สาเหตุ
        
        เป็นหวัด คัดจมูก คออักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ
        
        ท่อยูสเตเชียนอุดตัน
        
        เพดานโหว่
        
        เด็กที่ถูกเลี้ยงด้วยนมขวด
        
        เนื้องอกบริเวณช่องหลังโพรงจมูก
      - อาการ
        
        สูญเสียการได้ยิน
        
        รู้สึกเหมือนมีน้ำขังในหูตลอดเวลา
        
        พบแก้วเยื่อหู ลักษณะนูนโป่ง ปวดหู
      - การรักษา
        
        ทำ Valsava Maneuver และ Politzerisation
        
        ปรับความดันของหูชั้นกลางให้ปกติ
    - - มีอาการระหว่าง 3 เดือนถึง3 สัปดาห์
    - - มีอาการมากกว่าหรือเท่ากับ 3 เดือน
      - สาเหตุ
        
        เกิดจากภาวะที่มีการรักษา
        ไม่หายขาดของหูชั้นกลางอักเสบ
      - อาการและอาการแสดง
        
        เยื่อแก้วหูทะลุ
        
        มีของเหลวไหลเป็นน้ำหนอง
        
        หูอื้อ
      - การรักษา
        
        ให้ยาปฏิชีวนะ
        
        ควรทำการผ่าตัดต่อไป
    - - เกิดนาน หรือเป็นปี