Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
🧑🎄บทที่ 4
การพยาบาลผู้ที่มีพยาธิสภาพของต่อมไร้ท่อระยะเฉียบพลัน…
-
🍓การตรวจวินิจฉัย🍓
- T3, T4 ต่ำส่วน TSH สูงหรือไม่สูงในรายที่ได้รับยา dopamine corticosteroid
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ, Na ต่ำ, เม็ดเลือดขาวต่ำออกซิเจนในเลือดต่ำ
- คาร์บอนไดออกไซด์คั่งโคเลสเตอรอลสูง
- ซีดแบบเม็ดเลือดแดงใหญ่ Macrocytic anemia 5. หัวใจโต
🍐การรักษา🍐
- ให้ฮอร์โมนทดแทน 2.ค้นหาปัจจัยกระตุ้นเช่นการติดเชื้อ3.แก้ไขตามอาการ
🍍ไทรอยด์ฮอร์โมน🍍
- L-Thyroxine
- L-Triiodothyroxine เมื่อได้รับไทรอยด์ฮอร์โมนต้องสังเกตอาการไทรอยด์เป็นพิษเช่นชีพจรเร็วกินจุท้องเสียเหงื่อออกใจสั่นหายใจเร็ว hyperactive เป็นภาวะที่ adrenal cortex ทำงานน้อยลงทำให้มีการหลั่ง mineralcorticoid, glucocorticoid และ sex hormone ลดลงซึ่งอาจเกิดจากการฝ่อ (Idiopathic atrophy) ของ adrenal cortex จากการต้านภูมิต้านทาน (autoimmune)
-
☂️การวินิจฉัยโดยตรวจ☂️
- การซักประวัติ
- เก็บปัสสาวะ 24 ชั่วโมง (24-hour urinary catecholamines and metanephrines) Builu metabolite ของ catecholamine ในพลาสมาและปัสสาวะสูงผิดปกติสารเหล่านี้จะถูกสร้างโดยต่อมหมวกไต (adrenal glands) และถูกขับออกทางปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าสารถูกผลิตออกมามากหรือไม่กระทำได้โดยตรวจสารดังกล่าวได้จากปัสสาวะซึ่งเก็บใน 24 ชั่วโมง 3.Plasma metanophones เป็นการตรวจเลือดหาสารที่ได้จากต่อมหมวกไต (adrenaline-related compounds)
💧ระยะเริ่มรักษามีเป้าหมายในการดูแลคือ💧
-ควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ-ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนระยะระหว่างผ่าตัดเป้าหมาย
-ป้องกันการเกิดภาวะ catecholamine ในกระแสเลือดสูงผิดปกติ
-ป้องกันการเกิดความดันโลหิตสูงหรือต่ำระยะก่อนผ่าตัดเป้าหมาย
-ควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
-ปรับระดับสารน้ำในร่างกายให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
-เพิ่มประสิทธิภาพการทำระยะหลังผ่าตัดเป้าหมาย
-ป้องกันการเกิดความดันโลหิตต่ำ
-ป้องกันการเกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ
-
-
-
-
-
-
