Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การใช้กระบวนการพยาบาลในการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกัน ฟื้นฟู…

- - - - เมื่อมีแรงดันลูกตาเพิ่มมากขึ้นจะทำให้ประสาทตาถูกทำลาย ส่งผลให้เกิดการสูญเสียประสิทธิภาพของลานสายตาและสมรรถภาพของการมองเห็น
      - สาเหตุ
        
        อุบัติเหตุในตา
        
        เนื้องอกในลูกตา
        
        มีต้อกระจกสุกหรือต้อกระจกสุกงอม
        
        มีความเสื่อมของเนื้อเยื่อภายในลูกตา
        
        ใช้ยาที่มีสารฮอร์โมนพวกคอร์ติโคสเตียรอยด์ติดต่อเป็นเวลานาน
        
        มีการคั่งของน้ำเอเควียสจากมีโครงสร้างตาผิดปกติ
        
        ความผิดปกติ trabecular meshwork ตั้งแต่กำเนิด
      - อาการและอาการแสดง
        
        ต้อหิน ระยะเรื้อรัง
        
        ความดันของลูกตาสูงขึ้นเล็กน้อยบางคนอาจไม่รู้สึกอาการไรเลย อาจมีมึนศรีษะเล็กน่อย ตาพร่ามัว
        
        การรักษา เพิ่มการไหลออกหรือลดการผลิตน้ำเอเควียสควบคุมความดันลูกตาให้อยู่ในระดับปกติ พร้อมนัดมาตรวจเป็นระยะ
        
        ต้อหิน ระยะเฉียบพลัน
        
        มีอาการปวดศรีษะมาก ปวดตามาก สู้แสงไม่ได้ บางคนมองเห็นแสงสีรุ้ง
        
        การรักษา ต้องรีบรักษาเพื่อลดความดันในลูกตาให้ไหลงสู่ระดับปกติ
    - - เป็นภาวะแก้วตาขุ่นเป็นผลการเปลี่ยนแปลงโปรตีนภายในแก้วตาไม่ยอมให้แสงผ่าน ทำให้เกิดอาการตามัว มองเห็นภาพไม่ชัดเจน
      - สาเหตุ
        
        การเสื่อมตามวัย
        
        ต้อกระจกที่ยังไม่สุก
        
        เริ่มขุ่นที่เปลือกหุ้มแก้วตา แต่บริเวณกลางแก้วตายังใสอยู่
        
        ต้อกระจกที่สุกแล้ว
        
        ตาขุ่นทั้งหมด แก้วตามีความแข็งตัว ระยะนี้เหมาะกับการผ่าตัด
        
        ต้อกระจกที่สุกมากเกินไป
        
        เลนส์จะเล็กลงมีเปลือกหุ้มที่ย่น หากปล่อยทิ้งไว้ตาอาจจะบอดได้
        
        ความผิดปกติโดยกำเนิด
        
        เกิดจากสาเหตุอื่นๆ เช่น เบาหวาน พิษจากสารเคมี
      - อาการและอาการแสดง
        
        มองเห็นภาพซ้อน เนื่องจากแก้วตาขุ่น ทำให้การหักเหของแสงเปลี่ยนไป
        
        ตามัวลงช้าๆในเฉพาะที่ๆสว่าง ในที่มืดจะเห็นชัดขึ้น เพราะรูม่านตาขยาย
        
        ความสามารถในการมองเห็นลดลง รู้สึกว่าสายตาสั้น
    - - ภาวะที่เกิดจากการแยกหรือลอกตัวของชั้นจอประสาทตาด้านในออกจากชั้นจอประสาทด้านนอก
      - สาเหตุ
        
        มีการเสื่อมของจอประสาทหรือน้ำวุ้นตา
        
        การผ่าตัดเอาแก้วตาออก
        
        การได้รับอุบัติเหตุที่บริเวณตา
      - อาการและอาการแสดง
        
        มีอาการมองเห็นแสงจุดดำหรือเส้นลอยไปลอยมามองเห็นแสงวูบวาบคล้ายฟ้าแลบ มองเห็นคล้ายม่านบังตา
      - แบ่งเป็น
        
        จอประสาทตาลอกชนิดที่เกิดจากรูหรือรอยฉีกขาดที่จอประสาทตา
        
        จอประสาทตาลอกที่เกิดจากการดึงรั้ง
        
        จอประสาทตาลอกชนิดไม่มีรูขาดที่จอประสาทตา
      - การรักษา
        
        Cryocoagulation
        
        การจี้ด้วยความเย็นบริเวณรอบรูหรือรอยฉีกขาดของจอประสาทตาเพื่อช่วยยึดจอประสาทตาให้เข้าที่
        
        การฉีดก๊าซเข้าไปในตา
        
        การผ่าตัดหนุนจอประสาทตา
        
        การผ่าตัดน้ำวุ้นลูกตา
    - - อันตรายจากสารเคมี
      - อาการ
        
        ปวดแสบปวดร้อละคายเคืองตามาก
        
        การมองเห็นลดลง
        
        สายตาสู้เเสงไม่ได้
      - การรักษา
        
        รีบล้างตาให้เร็วที่สุด
        
        หากเกิดภาวะ corneal abrasion อาจได้รับการป้ายยา
        terramycin ointment และปิดตาแน่นไว้ 24ชั่วโมง และนัดมาประเมินซ้ำ
        
        การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงที่เกิดขึ้น
        
        รักษาด้วยการผ่าตัด
    - - เกิดจากการได้รับจากวัตถุไม่มีคมบริทำให้มีการฉีกขาดของเส้นเลือดบริเวณม่านตาทำให้มีเลือดออกในช่องม่านตา
      - ภาวะแทรกซ้อน
        
        Rebleeding
        
        Increase intraocular pressure
        
        Blood stain cornea
      - การรักษา
        
        ให้นอนศีรษะสูงประมาณ 30-45 องศาเพื่อป้องกันการเกิด blood stain
        
        ปิดตาทั้งสองข้าง เพื่อให้ได้พักผ่อนลดโอกาสเกิด
        rebleeding
        
        อาจได้รับยาสเตรียรอยด์หยอด เพื่อป้องกันการเกิดrebleeding
        
        ดูแลให้ได้รับยา Paracetamol
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ตามัว
      - การรักษา
        
        ยิงเลเซอร์ ทำในกรณีที่จุดรับภาพส่วนกลางบวม
        
        การฉีดยาเข้าในน้ำวุ้นตาได้แก่กลุ่มยาสเตรียรอยด์
        
        การผ่าตัดน้ำวุ้นตากรณีรุนแรงจนมีเลือดออกในน้ำวุ้นตา
      - ปัจจัย
        
        ความยาวนานของการเป็นโรคเบาหวาน
        
        การควบคุมระดับน้ำตาล
        
        การมีความผิดปกติที่ไตจากเบาหวาน
        
        ความดันโลหิตสูง
        
        โรคไขมันในเลือดสูง
        
        การตั้งครรภ์
    - - อาการและอาการแสดง
        
        ปวดตา เคืองตา กลัวแสงน้ำตาไหล ตาพร่ามัว กระจกตาขุ่น
      - สาเหตุ
        
        เกิดการติดเชื้อที่บริเวณกระจกตา
        
        อุบัติเหตุ เช่น ถูกใบอ้อยทิ่มตา
        
        กระจกตามีภูมิต้านทานต่อเชื้อโรคต่ำ
        
        ตาปิดไม่สนิทขณะหลับ
        
        ความผิดปกติบริเวณหนังตา
- - - - ไข้ ไอ เจ็บคอ กลืนลำบาก
      - ต่อม adenoid อักเสบ
        
        เป็นผลมากจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
        
        อาการหายใจทางปาก
        
        อาการของช่องหูชั้นกลางอักเสบ
        
        การพูดเสียงขึ้นจมูก
- - - - หมายถึง โพรงหรือช่องอากาศที่อยู่ในกระดูกของหน้ามีทางติดต่อกับช่องจมูก เรียกว่ารูเปิดช่องไซนัส
      - อาการ มีการกดเจ็บบริเวณโพรงอากาศข้างจมูก คัดจมูก มีหนองไหล
    - - สุขภาพทั่วไป
        
        ภูมิต้านทานต่ำ เป็นโรคเลือด เบาหวาน
      - สภาพของจมูก
        
        การอักเสบในจมูก เนื้องอกในจมูก แผ่นกั้นช่องจมูกคด
      - สาเหตุโดยตรง
        
        โรคที่มีอาการนำทางจมูก ฟันผุแล้วการถอนฟัน
    - - สาเหตุ
        
        เป็นภาวะที่มีเลือดออกทางจมูกจากกการฉีกขาดของหลอดเลือดเยื่อบุโพรงจมูก อาจมาจากการบาดเจ็บหรือมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไป
      - อาการและอาการแสดง
        
        เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหลัง
        
        พบในผู้สูงอายู HT โรคหัวใจ
        
        เลือดออกจากผนังกั้นจมูกส่วนหน้า
        
        พบบริเวณ Kiesselbach's plexus or little area เป็นบริเวณที่มีหลอดเลือดมาเลี้ยงอยู่มาก
    - - สาเหตุ
        
        การเป็นหวัดเรื้อรัง เช่นหวัดจากการแพ้ หรือการติดเชื้อของเยื่อจมูก
      - อาการคัดจมูก แน่นจมูก หายใจไม่สะดวก พูดเสียงขึ้นจมูก
      - สิ่งที่ตรวจพบ
        
        พบติ่งเนื้อเมือกสีค่อนข้างใส อุดกั้นอยู่ในรูจมูก
      - อาการแทรกซ้อน
        
        มีอาการแน่นจมูก บางรายอาจมีไซนัสอักเสบ
      - การรักษา
        
        Medical Polypectomy เป็นการใช้ยากลุ่มสเตรียรอยด์
        
        Surgical Polypectomy
        
        Nasal polyp ผ่าตัดPolypectomy โดยใช้ Snaring คือการใช้ลวดคล้องแล้วดึงออก
        
        Antrochonal poly ผ่าตัด Caldwell-luc operation
- - - - สาเหตุ ขี้หูเกิดการอุดตันอยู่ในส่วนของหูชั้นนอก
      - อาการและอาการแสดง ปวดหู หูอื้อ
      - การรักษา โดยการล้าง หรือใช้เครื่องมืออื่นๆช่วย
    - - ในเด็กเล็กมักพบของเล่นชนิดเล็ก ทำให้เกิดการติดเชื้อ ในผู้ใหญ่มักพบไม้พันสำลี
      - อาการและอาการแสดง
        
        หูอื้อ รำคาญ สูญเสียการได้ยิน
  - - - มีการคั่งค้างของเหลวในหูชั้นกลาง
    - - การรักษา
        
        การผ่าตัดนำกระดูกที่มีพยาธิสภาพออกและใส่วัตถุเทียมเข้าไป
        
        ใช้เครื่องช่วยฟัง
      - อาการและอาการแสดง
        
        หูอื้อ มีอาการเวียนศีรษะ บ้านหมุนในขณะเปลี่ยนท่า
      - สาเหตุ ไม่แน่ชัด
    - - สาเหตุ การเปลี่ยนแปลงความดันอากาศหรือความดันในชั้นลูกตาหรือโพรงกกหู
      - อาการและอาการแสดง
        
        ปวดหูแน่นหู
- - - - ความผิดปกติของหูชั้นนอกทำให้มีความผิดปกติของการส่งผ่านคลื่นเสียง
    - - เกิดจากความผิดปกติของรูปหอยโข่งภายในหูชั้นใน
    - - ความผิดปกติระบบการนำเสียงร่วมกับระบบประสาทรับฟังเสียงบกพร่อง
    - - เกิดจากความผิดปกติของสมอง
- - - - ได้ยินดีกว่าเสียงผ่านทางกระดูก