Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหาสุขภาพที่พบบ่อยในผู้สูงอายุและการพยาบาล - Coggle Diagram

- - - - การสูบบุหรี่
      - การติดเชื้อ
      - มลภาวะ
    - - การเพิ่มแรงต้านในทางเดินอากาศส ( increased airway resistance ) ซึ่งเป็นผลมาจากพยาธิสภาพ ของทางเดินอากาศเล็กๆ เป็นกลไกที่สำคัญที่สุด
      - สูญเสียความยืดหยุ่นของปอด (loss of lung elastic recoil ) ซึ่งเป็นผลจากการที่ elastic tissue ของปอดถูกทำลาย
      - ความคงตัวของหลอดลมลดลงและมีการแฟบของหลอดลมมากขึ้น
    - - ไอ มีเสมหะ เหนื่อยขณะออกแรง
      - ถ้าเป็นมากๆจะเหนื่อยแม้อยู่เฉยๆ
      - หายใจลำบากใช้
        กล้ามเนื้อเนื้อหน้าท้องช่วยในการหายใจ
    - - ป้องกันการติดเชื้อโดยการให้วัคซีน
      - ฟื้นฟูสภาพของปอดโดยบริหารการหายใจการเคาะและการสั่นสะเทือนปอดการจัดท่าระบายเสมหะและให้ออกซิเจนระดับต่ำ
      - ลดเสมหะโดยหลีกเลี่ยงสารระคายเคืองรักษาภาวะติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะไออย่างถูกวิธีและดื่มน้ำมาก ๆ
      - ลดอาการตีบแคบของหลอดลมโดยใช้ยาขยายหลอดลม
      - ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว
      - หยุดสูบบุหรี่
    - - ด้านจิตใจ
        
        ให้ความเคารพนับถือ
        
        ดูแลช่วยเหลือด้วยความนุ่มนวล
        
        สร้างสัมพันธภาพ
        
        แนะนำวิธีปฏิบัติตัวให้ผู้ป่วยและญาติ
        
        ใช้ศาสนาเป็นเครื่องยึดเหนี่ยวจิตใจ
      - ้ด้านร่างกาย
        
        การให้ออกซิเจนผู้ป่วยมีระดับคาร์บอนไดออกไซด์เกินในร่างกายเป็นระยะเวลานานจนศูนย์หายใจเกิดความเคยชินกับระดับของคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้นทำให้ไม่สามารถกระตุ้นศูนย์หายใจได้จำเป็นต้องอาศัยระดับออกซิเจนต่ำเป็นตัวกระตุ้นแทน (hypoxic drive) ดังนั้นการให้ออกซิเจนจะต้องให้ในระดับต่ำโดยให้ทางcannular อัตรา 1-2 ลิตร / นาที ส่วนใหญ่อัตราไม่เกิน 5 ลิตร / นาที
        
        อาหารและน้ำดูแลให้ได้รับน้ำและอาหารอย่างเพียงพอ
        
        การระบายเสมหะออกจากทางเดินหายใจ
        
        การทำให้เสมหะคลายความเหนียว
        
        การขับเสมหะออกจากทางเดินหายใจโดยการจัดท่าการเคาะปอดขึ้น
        
        การออกกำลังกาย
        
        การบริหารการหายใจแบบห่อปาก (Pursed-lip breathing) ทำให้แรงต้านในการหายใจเพิ่มมากขึ้นแรงดันในหลอดลมเพิ่มขึ้นทำให้หลอดลมและถุงลมปอดหดตัวกลับช้าลงทำให้ประสิทธิภาพของปอดในการ Ventilation-perfusion เพิ่ม