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Trastornos por Ansiedad, Tx. somatomorfos - Coggle Diagram
Trastornos por Ansiedad
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Sentimiento penoso de un peligro impreciso,irreal definido.
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Clasificación CIE-10
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F41.0 Tx. de pánico
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Temor secundario a morirse, perder el control o enloquecer.
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F44 Tx. disociativos
Pérdida completa o parcial de la integración normal entre recuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad, sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales.
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Tx. somatomorfos
Tx. de somatización
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Criterios F45.0
A- Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo social, laboral o de otras de actividad.
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Diagnóstico
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Síntomas frecuentes: naúseas y vómitos, dificultad para tragar, dolor de extremidadades, disnea, amnesia y alteraciones menstruales.
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Historia clínica es referida de modo vago, impreciso, inconsistente y desorganizado.
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Tx. de conversión
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Epidemiología
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Más frecuente en niñas adolescentes y mujeres jóvenes. Poblaciones rurales. Grupos con menor nivel educacional e intelectual.
Comorbilidad frecuente con tx. depresivos, ansiosos y con la esquizofrenia.
Factores psicológicos
Represión de conflictos intrapsíquicos inconscientes y la conversión de la angustia en un síntoma físico.
Criterios F44
Uno o más síntomas o déficits afectan las funciones motoras voluntarias o sensoriales y que sugieren una enfermedad neurológica médica.
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No se explica por una enfermedad médica, efectos del consumo de sustancias o por un comportamiento o experiencia culturalmente normales.
Se produce un malestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas.
No se limita al dolor o a una disfunción sexual, no aparece exclusivamente en el transcurso de un tx. de somatización y no se explica mejor por la presencia de otro tx. mental.
Síntomas
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Tratamiento
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Relajación, hipnosis y uso de ansiolíticos.
Tx.doloroso
La queja predominante es la presencia de un dolor intenso y penoso que no puede ser explicado por un proceso fisiológico o un tx. somático.
Se presenta en situaciones que sugieren que está relacionado con conflictos y problemas, o que busca un aumento significativo del apoyo y atención.
Etiología
Piscodinámica: expresar conflictos emocionales o porque creen que experimentar sentimientos disfóricos es una debilidad.
Biológico: desequilibrio en el balance de neurotransmisores asociados a la inhibición cortical de las fibras aferentes relacionadas con el dolor.
Criterios 45.4
El síntoma principal es el dolor localizado en una o más zonas del cuerpo, de suficiente gravedad como parar merecer atención médica.
Se produce un malestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas.
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El dolor no se explica mejor por la presencia de un tx. del estado del ánimo, tx. de ansiedad o un tx. psicótico y no cumple los criterios de dispareunia.
Tipos
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Tratamiento
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Psicoterapia: Técnicas de biofeeback, hipnosis.
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Hipocondría
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Etiopatogenia
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Hipótesis del aprendizaje social: Modo de acceder al rol de enfermo y así no tener que enfrentar problemas vitales insuperables.
Criterios 45.2
Se produce un malestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas.
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La creencia expuesta en el criterio A no es de tipo delirante y no se limita a preocupaciones sobre el aspecto físico.
La preocupación no se explica mejor por la presencia del tx. de ansiedad generalizada, tx. obsesivo compulsivo, tx. de angustia, episodio depresivo mayor, ansiedad por separación u otro tx. somatomorfo.
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Preocupación y miedo o la convicción de tener una enfermedad grave a partir de la interpretación personal de los síntomas somáticos.
Tratamiento
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Mejor manejarlos en clínicas médicas, con énfasis en las situaciones estresantes que enfrentan.
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Tx. dismórfico corporal
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Epidemiología
Se sabe poco porque acuden a dermatólogos o cirujanos plásticos antes que a médicos generales o psiquiatras.
Etiología
Causa no clara debido a la comorbilidad con tx. depresivos, historias familiares con alteraciones del ánimo y síntomas obsesivos.
Típicamente son temores asociados al cabello, piel, ojos, estructura facial ósea o la contextura corporal general.
Tratamiento
Farmacológico: antidepresivos tricíclicos, pimozida, sustancias serotoninérgicas como la dopamina o fluoxetina.
Si existe otra condición psiquiátrica, combinar la psicoterapia y los fármacos.
Criterios F45.2
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Se produce un malestar significativo o deterioro social, laboral o en otras áreas.
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Se caracterizan por presentarse a través de síntomas físicos que sugieren una condición médica y no son totalmente explicadas por un diagnóstico biomédico, consumo de sust. u otro tx. mental.
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Sospecha de origen, duración o severidad vinculada a factores psicológicos.