Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Diagnosis : Term pregnancy c Previous c/s in labour c GDMA2,…

- - - - ประวัติการเจ็บป่วยในครอบครัว : มารดาผู้ป่วย เป็นโรค DM, TH, มะเร็งกระดูก (เสียชีวิตแล้ว)
      - :!!: :!!:Previous c/s
- - - - GA 28 wks. 16/11/63
        
        Hb : 13.1
        
        Hct : 37.3
        
        VDRL : Neg
        
        HIV : Neg
        
        HBsAg : Neg
        
        ABO gr : O
        
        Rh : Positive
      - GA 33 wks. 2 day 22/12/63
        
        VDRL : Non-reactive
        
        HBsAg : Neg
        
        HIV Ab : Neg
    - - GA 33 wks. 1 day by u/s 22/12/63
        
        Sugar : +3
        
        albumin : +2
      - GA 33 wks. 3 day by u/s 24/12/63
        
        Sugar : Neg
        
        albumin : +2
- - - - ไม่มีความเชื่อเรื่องการอยู่ไฟหลังคลอด
      - เชื่อว่า การกินน้ำขิงอุ่น แกงเลียง หัวปลี จะช่วยสร้างน้ำนมได้
    - - Day 0-2 ไม่มีไข้ V/S ปกติดี
    - - LATCH Score
        
        Latch : 1 คะแนน >>อมไม่ลึกถึงลานหัวนม อมแค่ระดับหัวนม
        
        Audible : 1 คะแนน >> ได้ยินกลืนน้ำนมไม่ชัดเจน
        
        Type of nipples : 2 คะแนน >> ปกติ
        
        Comfort : 2 คะแนน >> สะดวกสบาย ไม่เจ็บปวด เวลาให้นมหรือหลังให้นมลูก
        
        Hold : 1 คะแนน >> ประคองทารกได้ดีปานกลาง ส่วนใหญ่ถูกต้อง แต่มีบางส่วนต้องแก้ไข
    - - C/S ไม่มีการวัดยอดมดลูกและดูการหดรัดตัวของมดลูก
    - - Day 0 R/F Urine สีเหลืองใส ไม่มีเลือด ไม่มีตะกอน
      - Day 1 เดินไปปัสสาวะเองได้ เฉลี่ย 3-4 ครั้ง/วัน ไม่มีอาการแสบขัด
      - Day 2 เดินไปปัสสาวะเองได้ เฉลี่ย 3-4 ครั้ง/วัน ไม่มีอาการแสบขัด
    - - EBL : จาก OR 500 ml.
      - Day 0-2 น้ำคาวปลาเป็นสีแดง ไม่มีกลิ่นเหม็น 24 hr. หลังคลอด EBL < 1,000 ml. ไม่มีภาวะตกเลือดหลังคลอด
    - - C/S
    - - Day 0 ไม่ปวดท้อง ท้องผูก
      - Day 1 ไม่ปวดท้อง ท้องผูก ยังไม่ผายลม
      - Day 2 ไม่ปวดท้อง ท้องผูก ผายลมแล้ว ยังไม่ถ่าย
    - - ไม่มีความเครียดเกี่ยวกับบุตร สีหน้าสดใส
    - - สัมพันธภาพในครอบครัวดี สามรดูแลดี มารดาเลี้ยงบุตรเอง
    - - ทารกเพศ ชาย คลอดเวลา 07.53 น. น้ำหนัก 2,820 g. Problems at birth คอดพันคอ 1 รอบ Apgar score 9,10,10
    - - Day 0 รับย้ายจาก LR ผ่าน OR ถึงวอร์ด 09.15 น. รู้สึกตัวดี ไม่ซีด ไม่เวียนศีรษะ ปวดแผลผ่าตัด Pain score= 1 แผลผ่าตัด ปิด Gauze seal Fixumull ไว้
      - Day 1 รู้สึกตัวดี ให้ Ambulate ได้ มีปวดแผลเมื่อนั่งหรือเปลี่ยนท่า
      - Day 2 รู้สึกตัวดี ไม่ปวดแผล Ambulate ได้ดี สีหน้าสดใส ลุกไปอาบน้ำได้แล้ว
- - - - ตรวจ BS 50 gm. ซ้ำเมื่อ GA 24-28 wks. หรือเมื่อมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
    - - :!!: :!!:GA 14 wks. >> Bs 50 g.= 234 mg%
      - ตรวจ 100 gm. OGTT
        
        ปกติทุกค่า ตรวจ 100 gm. OGTT ซ้ำเมื่อ GA 24-28 wks.
        
        ผิดปกติ 1 ค่า ตรวจ 100 gm. OGTT ซ้ำ ภายใน 1 เดือน
        
        ผิดปกติมากกว่าเท่ากับ 2 ค่า
        
        :!!: :!!:GA 15 wks. >> OGTT = 108-242-198-95 (ผิดปกติ 3 ค่า)
        
        GDM
        
        GDMA1 : FBS < 95 mg/dL, 2hr. pp < 120 mg/dL
        
        :!!: :!!:GDMA2 : FBS > 95 mg/dL, 2hr. pp > 120 mg/dL