Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การตั้งตรรภ์ไข่ปลาอุก ( Molar pregnancy หรือ Hydatidiform mole ) - Coggle…
การตั้งตรรภ์ไข่ปลาอุก
( Molar pregnancy หรือ Hydatidiform mole )
:star: หมายถึง การตั้งครรภ์ที่เซลล์ของรกมีการแบ่งตัวผิดปกติ มีลักษณะคล้ายพวงองุ่น
:star:อาการและอาการแสดง
มีเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอดในช่วงไตรมาสที่ 1-2 เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด
พบชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์มีลักษณะเป็นเม็ดคล้าย
เม็ดสาคู
หลุดออกมาทางช่องคลอด
คลื่นไส้อาเจียนมาก แพ้ท้องรุนแรง
มีอาการของฮอร์โมนไทรอยด์สูง
ครรภ์เป็นพิษ
ตรวจฟังไม่พบเสียงหัวใจของทารก
:star:ปัจจัยเสี่ยง
ฐานะยากจน
มีประวัติแท้งเองมากกว่าสองครั้ง
สตรีที่มีปัญหามีบุตรยาก
ตั้งครรภ์เมื่ออายุมากกว่า 35 ปี หรือน้อยกว่า 20 ปี
มีประวัติประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอและใช้ยาคุมกำเนิด
:star:ประเภท
:explode: Clomplete mole
ไม่มีชิ้นส่วนของทารกปนอยู่
Chorionic villi บวมโต
ไม่พบเนื้อเยื่อของทารก
เกิดจากการปฏิสนธิของไข่ที่ไม่มีโครโมโซม
การวินิจฉัย
snow storm pattern
ไม่มีน้ำคร่ำ
ไม่พบถุงการตั้งครรภ์หรือทารก
พบถุงน้ำรังไข่ มักเป็น 2 ข้าง
:explode: Partial mole
การตั้งครรภ์ที่มีทารกหรือชิ้นส่วนของทารกปนอยู่
Chorionic villi บวมและโตเฉพาะที่
ทารกส่วนใหญ่จะพบความพิการแต่กำเนิด
การวินิจฉัย
swiss cheese pattern
พบส่วนของทารก
พบมีน้ำคร่ำแต่อาจมีปริมาณลดลง
:star:การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจหาระดับฮอร์โมน hCG
การตรวจ urine pregnancy test อาจได้ผลลบจากระดับของ เบต้า-hCG ที่สูงมาก
ตรวจระดับฮอร์โมนไทรอยด์
:star:การรักษา
การประเมินก่อนการรักษา
ตรวจร่างกายทั่วไป
ตรวจทางห้องปฏิบัติการ
ตรวจระดับ เบต้า-hCG
:
การยุติการตั้งครรภ์
suction curettge
การตัดมดลูกออก
การให้ยาเคมีบำบัดป้องกัน
:star:การติดตามเพื่อควบคุมและรักษาการเกิดมะเร็ง
แนะนำให้คุมกำเนิดในช่วงที่ติดตามการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน - 1 ปี
สามารถเลิกคุมกำเนิดได้หลังจากที่ตรวจไม่พบ เบต้า-hCG ติดกันเป็นเวลา 6 เดือน
ติดตามระดับ เบต้า-hCG จนครบ 1 ปี หากไม่พบความผิดปกติสามารถตั้งครรภ์ได้
:star:การพยาบาล
การรวบรวมข้อมูลสุขภาพ
การกำหนดข้อวินิจฉัยการพยาบาล
การวางแผนการปฏิบัติการการพยาบาล
การประเมินผลการพยาบาล