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HISTORIA CLÍNICA - Coggle Diagram
HISTORIA CLÍNICA
PARTES:
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2) Exploración física
Debe realizarse en presencia y con la supervisión del tutor y contar con la autorización del paciente.
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Inspección, palpación, percusión y auscultación
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DEFINICIÓN:
Relación escrita de la enfermedad ocurrida en un paciente, así como de sus antecedentes y su evolución en el tiempo
Es un documento médico, pues refiere las características de la enfermedad describiendo los hallazgos semiológicos.
Dependiendo de la disciplina involucrada o del área del equipo de salud que se trate, la historia clínica podrá tener algunas características o matices especiales
Por Ej,
La historia de una paciente tratada por un obstetra o la historia clínica de un pediatra, etc.
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