Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
SITUACIONES PATOLÓGICAS QUE MODIFICAN LA RESPUESTA III: ALTERACIONES…
SITUACIONES PATOLÓGICAS QUE MODIFICAN LA RESPUESTA III: ALTERACIONES RESPIRATORIAS
CONSIDERACIONES PARA
EL USO DE FÁRMACOS
Cambios en flujo sanguíneo
Cambios en presión arterial de oxígeno
Alteración membrana alveolocapilar
Hipoxia tisular
Cambios gasométricos
MODIFICACIONES
FARMACOCINÉTICAS
FÁRMACOS POR
VÍA INHALATORIA
Depósito óptimo
en pulmón
Menor acción sistémica
Sustancias se
eliminan por:
aclaramiento mucociliar
tos
absorción a capilares
metabolización en
tejido respiratorio
Fármacos para
asma y EPOC
B2-adrenérgicos
Anticolinérgicos
Corticoides
Antibioterapia
nebulizada
Colistina
Trobamicina
Gentamicina
Aztreonam
Bronquitis crónica o
fibrosis quística
Bloquea paso de fármacos
Enfisema
Disminuye absorción pulmonar
EPOC
Partículas obstruyen paso
a bronquios de menor calibre
Solución
Disminuir tamaño de partículas
en nanosuspensiones
Facilitar absorción con liposomas
FÁRMACOS POR
VÍA SISTÉMICA
Disminuye flujo esplácnico
Menor absorción
Determinantes
de distribución
Flujo sanguíneo
Fijación a proteínas
PH plasmático
Fármacos ácidos
sufren hipoxia
Aumenta fracción libre
Pulmones afectan
concentración
sanguínea porque:
Captan
Retienen
Metabolizan
Retrasan liberación
de compuestos
Cambios en excreción
Disminuye gasto cardíaco
Menor flujo sanguíneo renal
Disminuye excreción renal
MODIFICIONES
FARMACODINÁMICAS
Obstrucción crónica
Aumenta sensibilidad
efectos depresor del SNC
Gluósidos cardiotónicos
Cardiotoxicidad
B.adrenérgicos
no selectivos
contraindicados
AINE paciente con asma
crisis de broncocosntricción
INTERACCIONES
FARMACOLÓGICAS
Obstrucción crónica
Broncodilatadores
Antibióticos
disminuir dosis 50%
Inducción metabolismo
de opiáceos
Aumenta niveles plasmáticos
Riesgo depresión respiratoria
PROBLEMAS
POR FÁRMACOS
Pulmón se afecta sobre:
Vías aéreas
vasos
parénquima
pleura
mediastino
S. neuromuscular
Más común
Enf. intersticial
Toxicidad
Mecanismos
implicados:
liberación de citocinas
activación del complemento
estimulación LT citotóxicos
Anestesiología
apnea prolongada