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Fonction de protection et de défense de l'organisme - Coggle Diagram
Fonction de protection et de défense de l'organisme
Moyens de défense naturels
Réaction du système nerveux
réflexe: réponse musculaire involontaire, stéréotypée et très rapide à un stimulus
réaction de défense
peut être inné ou acquis
réflexes d'extension: ostéotendineux (cogne le genou)
réflexes de flexion (se brûle le doigt)
Peur
émotion ressentie en présence ou dans la perspective d'un danger ou d'une menace
conséquence de l'analyse du danger: fuir ou combattre
activation de l'amygdale: sentiment de danger
inhibition de la pensée et prépare à fuir ou se défendre
tremblements, hausse de FC, écarquillement yeux, perturbation rythme respi et hyperactivité du système sudatif
sécrétion d'adrénaline, hormone de la peur, et à l’activation du système nerveux sympathique
Processus inflammatoire
réaction de défense immunitaire stéréotypée du corps à une agression externe (infection, traumatisme, brûlure, allergie, etc) ou interne (cellules cancéreuses)
fait intervenir l'immunité innée et adaptative
inflammation chronique: réponse à transformations de l'environnement et de comportements modernes
se manifeste par:
une rougeur (érythème) : il y a une vasodilatation locale
un gonflement (œdème)
une sensation de chaleur
une douleur qui semble pulser
une altération du fonctionnement de l’organe touché (impotence fonctionnelle)
3 temps à l'inflammation:
Phase vasculaire ou vasculo-exsudative: congestion active, œdème, diapédèse leucocytaire
Phase cellulaire: leucocytes amassés dans le tissu interstitiel, formation du granulome inflammatoire
Résolution: arrêt processus inflammatoire (arrêt de l’agression, action de molécules anti-inflammatoires)
si inflammation s’arrête à se stade -> inf aiguë
si chronique: peut nuire à la structure et à la fonction de l'organe
TTT: froid ou anti-inflammatoire
Selon persistance inf : aiguë ou chronique
Selon morphologie du foyer: non-spécifique ou spécifique
Selon l’endroit: différents noms, en général en -ite
Réaction humorale non spécifique
agissent en identifiant et en éliminant les agents infectieux
cellules NK (Natural Killer) ou tueuses naturelles : éliminent cellules dont fonction est altérée (tumorales ou infectées)
granulocytes
mastocytes: innées des tissus conjonctifs et muqueuses, associé à l’allergie et à l’anaphylaxie
éosinophiles: apparentés aux neutrophiles, sécrète toxiques et radicaux libres, tue bactérieset parasites
basophiles: apparentés aux neutrophiles, sécrétion d'histamine contre parasites et contribue aux réactions all
phagocytes: élimination cellules étrangères ou mortes de l'hôte (programmée: apoptose ou suite a infection) ->
Macrophages : permet recrutement d'autres cellules.
Neutrophiles ++: cellules granulocytes ou polynucléaires, granules contient substances toxiques qui élimine microorganismes extracellulaires (bactéries ou champignon)
Cellules dendritiques : présents au niveau des muqueuses (partie des 1ère exposées à l'extérieur), dans l'épiderme (cellules de Langerhans), dans poumons et dans l’intestin
lymphocytes T γδ : immunité innée (car répondent rapidement aux antigènes étrangers) et adaptative (car opéré une recombinaison)
Rôle des anticorps
Les IgG passent la barrière placentaire (les IgA un peu aussi), les IgA passent dans le lait maternel (les IgG et IgM un peu aussi)
3 fonctions principales au cours de réponse immunitaire
1: se lier à l’antigène
reconnaissance Ag-Ac utilisée dans la lutte contre les toxines bactériennes
AC anti-toxine neutralise et empêche liaison avec corps cellulaire
2: activer le système du complément
AC déclenche cascade du complément
ensemble de protéines du plasma -> détruit bactéries par perforation et facilite la phagocytose et l'élimination
3: recruter des cellules immunocompétentes
reconnait AG par partie variable et AC se lier a cellules du système immunitaire par sa partie constante
anticorps fixés sur une bactérie peuvent se lier de l’autre côté aux macrophages et déclencher une phagocytose
Immunité acquise
Immunité acquise active : vaccination
Immunité acquise passive : aérothérapie
anticorps déjà produits chez un animal ou in vitro sont introduit dans un hôte
immédiate et de courte durée
transmise naturellement de mère au foetus par placenta ou de mère à enfant par le colostrum -> bébé protégés par anticorps de leur mère les 1er mois
injection d'un anti-sérum: injecte défenses pour qu’elle puisse lutter contre la pathologie
Organes lymphoïdes
Organes lymphoïdes primaires ou centraux
organes de maturation des lymphocytes
thymus qui mature les lymphocytes T
moelle osseuse qui mature les lymphocytes B
Organes lymphoïdes secondaire ou périphériques
lieux de passage, d’accumulation et de rencontre des antigènes et des cellules de l’immunité
Les ganglions lymphatiques
La pulpe blanche de la rate
Les tissus lymphoïdes associés aux muqueuses (MALT) : - GALT (digestives), BALT (respiratoires), autres.
Rate
rôle dans l’immunité cellulaire : c’est un organe lymphoïde secondaire
rôle de régulation de la formation et de la destruction des éléments figurés du sang -> lieu de hématopoièse durant la vie embryonnaire
-> puis reprise par foie jusqu’à naissance puis par moelle osseuse
Notions sur l'infection
Parasite :
(parasitose)
organisme vivant qui vit aux dépens d’un autre organisme
peut etre lui même victimes d'autres parasites, qui sont alors dits hyperparasites
métazoaire (pluricellulaire) ou un protozoaire (unicellulaire) parasitant l'organisme et entraînant une parasitose
Protozoaires : leischmaniose, trichomonose uro-génitale ou intestinale, paludisme/malaria, toxoplasmose.
Métazoaires : helminthes, bilharziose, arthropodes (poux, gale…)
Bactérie
organisme vivant microscopique et procaryote présent dans tous les milieux
souvent unicellulaires
peuvent former des colonies dont les cellules restent agglutinées au sein d'un gel muqueux (appelé biofilm)
formes: sphériques (coques), allongées ou en bâtonnets (bacilles)
absence de noyau, d'organites, de réticulum endoplasmique ou d'appareil de Golgi
peau, bouche et intestin+++
chromosome unique et circulaire qui porte des gènes
paroi cellulaire donne forme et protège contre l’éclatement sous l’effet de forte pression régnant dans cellules humaines
paroi unimembranée: membrane plasmique, Gram + donc captent la coloration Gram
paroi bimembranée: membranes interne et externe, Gram -
Virus :
(virose)
agent infectieux nécessitant un hôte dont il utilise le métabolisme et ses constituants pour se répliquer
forme extra-cellulaire (unité indépendante appelée virion) ou intra-cellulaire (virus intégré sous forme dormante ou détournant activement la machinerie cellulaire)
incapacité à se multiplier par division
parasite intracellulaire obligatoire
composé d’une ou plusieurs molécules d'acide nucléique
le + petit: virus delta, parasite hépatite B
le + gros: mimivirus
maladies virales : la rage, la fièvre jaune ou la variole
pathologies virales courantes: rhume, la grippe, la varicelle, la rougeole, la mononucléose, les hépatites
Champignon :
(mycose)
eucaryote pluricellulaire ou unicellulaire
principaux: levures (Candida, Cryptococcus neoformans…), les dermatophytes (Epidermophyton, Microsporum), moisissures (Aspergillus, Fusarium spp., Scopulariopsis spp), les champignons dimorphiques (Histoplasma) et les champignons divers (Pneumocystis)
Mode de transmission
Voies de pénétration
voies des micro-organismes pour entrer dans notre corps
voie respiratoire : nez, bouche, arbre bronchique (tousse ou éternue)
voie cutanéo muqueuse : mains, ongles, baisers, urinaires
voie entérique : tube digestif
voie génitale : appareil génital féminin ou masculin (IST)
voie parentérale : actes invasifs (injections, ponctions)
Agents vecteur
Direct (par Homme):
par l’air = transmission aérienne (tuberculose, grippe)
par contact cutané/muqueux = transmission manuportée (staphylocoque, varicelle, gale, thyphoïde)
par le sexe = transmission sexuelle (VIH, VHB, HPV…)
par le sang = transmission sanguine (VIH, VHB, VHC…)
de la mère au foetus = transmission verticale (listeria, VIH, syphilis…)
indirecte: par la poussière / le sol (Tétanos, Mélioidose…), l’eau (choléra, legionella, shigella…), aliments (salmonella, toxoplasmose…), animaux (rage, toxoplasmose, grippe aviaire…), moustiques (paludisme, dengue…), poux (typhus exanthématique), puces (peste), tiques (maladie de Lyme)
Lutte contre la contamination
intra-hospitalière
Propreté des mains
lavage à l'eau et au savon
lavage simple : 30 secondes, avec un savon doux
lavage antiseptique : 1 minute, avec un savon antiseptique
lavage chirurgical : 3 minutes, avec un savon antiseptique et une brosse stérile, avant tout geste chirurgical
Friction hydroalcoolique : quand mains non souillées
simple friction : 30 secondes, autant efficace que savon
friction chirurgicale : lavage avant avec savon antiseptique
Infections nosocomiales
patient est hospitalisé depuis au moins 48h lorsqu’il déclare la pathologie
infections de plaies opératoires: dans les 30 jours
prothèses c’est dans l'année suivant l’intervention
enjeu de Santé Publique
principale:
infections urinaires (40 % des infections nosocomiales)
infections respiratoires (10-15%, 30% en réa)
bactériémies/septicémies (5-10%)
infections des sites opératoires (3 à 7 % des opérés).
facteurs:
procédures invasives : cathéter IV, intubation...
état du patient : pathologie chronique préexistante
âge du patient : PA et les nouveaux-nés + sensibles
dépression immunitaire : traitement immunosuppresseur, chimiothérapie, sérologie positive VIH…
utilisation prolongé ATB
hospitalisation prolongée
Action:
environnement : nettoyage des surfaces et des équipements, désinfection et stérilisation
traitement des déchets hospitaliers, tri...
actions du personnel hospitalier : tenue, lavage des mains, respecter les règles d’asepsie, protocoles
mesures d’isolement : isolement protecteur aseptique, isolement septique (contact, gouttelettes, air)
Définition
Désinfection
élimination volontaire et momentanée de certains germes pour stopper ou prévenir une infection ou le risque d’infection par des micro-organismes indésirables
inactiver les virus pathogènes de milieux, matières ou matériaux contaminés en altérant leur structure ou en inhibant leur métabolisme
phase de détersion (enlever les matières organiques extérieures) puis phase de désinfection (emploi d'un désinfectant)
tuer 99,999 % des germes ciblés
action d'inhibition de la croissance des micro-organismes, = action bactériostatique ( empêche multiplication germes)
action létale sur les micro-organismes= action bactéricide (tue les germes)
Asepsie
empêcher la contamination d'une zone ou d'une surface par des micro-organismes étrangers (bactéries, parasites...)
méthode préventive: ensemble des mesures propres à empêcher tout apport exogène de micro-organisme
contrairement à antisepsie, préserve la flore endémique
Antisepsie
opération au résultat momentané permettant d'éliminer les micro-organismes au niveau des tissus vivants par application d'un produit antiseptique
désinfectant à usage corporel
substance qui tue ou prévient croissance des micro-organismes sur surfaces externes ou internes du corps
Stérilisation
technique destinée à détruire tout germe microbien
TTT thermiques : à chaleur sèche ou à chaleur humide (autoclavage, procédé conseillé et légale pour objet)
TTT dits « basse température » : TTT chimique, par rayonnements UVs ou par rayonnements ionisants
dépend de la propreté initiale de l’objet à stériliser, donc de sa préparation
Bactérie saprophyte
se développant dans le milieu extérieur
peut provoquer une infection chez une personne immunodéprimée
Bactérie commensale
vit dans les cavités naturelles de l’organisme humain et sur la peau
n’est pas pathogène pour l’Homme.