Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาล: Gestational diabetes mellitus : GDM เบาหวานร่วมกับการตั้งครรภ์…
การพยาบาล: Gestational diabetes mellitus : GDM
เบาหวานร่วมกับการตั้งครรภ์
ในระยะตั้งครรภ์
ให้ข้อมูลคำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตรวจและผลการตรวจคัดกรองการตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานตามแนวปฏิบัติ
ให้คำแนะนำในการรับประทานอาหารตามหลักโภชนบำบัด ประสานงานในการส่งไปพบนักโภชนาการหรือพยาบาลผู้ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคเบาหวาน
แนะนำเกี่ยวกับรูปแบบของการออกกำลังกายที่เหมาะสม
แนะนำและสอนเกี่ยวกับทักษะการฉีดอินซูลินด้วยตนเอง
แนะนำและสอนเทคนิคการเจาะเลือดจากหลอดเลือดฝอยปลายนิ้วมือเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเอง
ติดตามผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดในระบบการบันทึกของโรงพยาบาลและสมุดบันทึกประจำตัว
ให้คำแนะนำในการประเมินสุขภาพของทารกในครรภ์เช่นการนับทารกดิ้นการตรวจด้วยอัลตราซาวด์การตรวจด้วยเครื่องอิเลกทรอนิกส์ (NST)
บอกให้ทราบเกี่ยวกับความสำคัญของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
ระยะคลอด
แนะนำเกี่ยวกับการเตรียมคลอดปกติการชักนำการคลอดหรือการผ่าตัดคลอดตามแนวปฏิบัติ
กรณีเตรียมผ่าตัดคลอดแนะนำให้ฉีดอินซูลินในตอนเย็นหรือก่อนนอนตามปกติและให้งดอินซูลินในตอนเช้าของวันผ่าตัด
เจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลทุก 1-2 ชั่วโมงเพื่อเฝ้าระวังภาวะระดับน้ำตาลสูงหรือต่ำกว่าปกติโดยค่าระดับน้ำตาลในเลือดควรอยู่ระหว่าง 80-120 มก. / ดล
ดุแลให้ได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
กรณีมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าเกณฑ์เป้าหมายในการรักษาดูแลให้ได้รับการฉีดอินซูลินหรือให้อินซูลินตามแผนการรักษา
ส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอดประเมินการหดรัดตัวของมดลูกและติดตามประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ตามแนวปฏิบัติ
วางแผนช่วยเหลือการคลอดเพื่อป้องกันการคลอดติดไหล่ (shoulder dystocia) และการบาดเจ็บจากการคลอด
ระยะหลังคลอด
ติดตามประเมินการเสียเลือดในระยะคลอดประเมินการหดรัดตัวของมดลูกและภาวะกระเพาะปัสสาวะเต็มเพื่อเฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด
ติดตามประเมินอาการแสดงของภาวะระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำกว่าปกติ
ประเมินและบันทึกสัญญาณชีพทุก 15 นาที, 30 นาที, 1 ชั่วโมงและ 2-4 ชั่วโมงตามอาการเปลี่ยนแปลง
บอกผลการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดหลังคลอดให้ทราบ
-กรณีระดับ FBS อยู่ระหว่าง 100-125 มก. / ดล. หรือระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังการดื่มน้ำตาล 75 กรัมอยู่ระหว่าง 140-199 มก. / ดล. >> มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ (pre-diabetes)
-กรณี FBS เท่ากับ 126 มก. / ดล. หรือสูงกว่าและระดับน้ำตาลในเลือด 2 ชั่วโมงหลังการดื่มน้ำตาล 75 กรัมเท่ากับ 200 มก. / ดล. หรือสูงกว่า >> เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 (type 2 diabetes mellitus)
ให้คำแนะนำในการดูแลสุขภาพหลังคลอด การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการฉีดอินซูลินในมารดาหลังคลอดที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือ 2 ซึ่งยังมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ
แนะนำให้มาตรวจสุขภาพหลังคลอดตามนัด 6 สัปดาห์และตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดที่คลินิกเบาหวาน กรณีมารดาหลังคลอดที่มีประวัติเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) แนะนำให้มาตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานหลังคลอดด้วยการทดสอบโดยการดื่มน้ำตาล 75 กรัมและเจาะเลือด 2 hr-PPG