Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Tăng Huyết Áp (Hypertension) - Coggle Diagram
Tăng Huyết Áp (Hypertension)
Đại cương
Định nghĩa (Definition)
Huyết áp (blood pressure)?
Huyết áp tâm thu (systolic) : tăng theo tuổi -> người già thường bị THA tâm thu đơn độc
Huyết áp tâm trương (diastolic) : có điểm gãy sau 55t có xu hướng giảm dần
Mức bình thường: 120/80 mmHg
Hypertesion
Là tình trạng tăng dai dẳng huyết áp động mạch
Ngưỡng chẩn đoán
HA phòng khám 140/90 mmHg
HA liên tục
TB ngày 135/85
TB đêm 120/70
TB 24h 130/80
HA đo tại nhà trung bình 135/85
Các yếu tố ảnh hưởng
Cung lượng tim
Nhịp tim
Thể tích nhát bóp
Thể tích tuần hoàn
Kháng lực ngoại biên
Độ đàn hồi của mạch máu
Độ nhớt máu
Đường kính mạch máu
Phân loại (Classify) theo nguyên nhân
THA nguyên phát
90% không có nguyên nhân
THA thứ phát
<10% do 1 bệnh lý cụ thể gây ra, thường gặp ở trẻ em
Tăng cung lượng tim
Tăng thể tích máu
Stress
U tủy thượng thận
Tăng kháng lực ngoại biên
Stress
U tủy thượng thận
Xơ vữa ĐM
ĐM thận
Rối loạn chức năng tuyến giáp (Thyroid disfunction)
Thiếu máu cục bộ (cerebral ischemia)
Bệnh tiểu đường (Diabetes)
Tăng huyết áp vô căn (essential hypertension)
Người lớn (>18+) Chưa dùng thuốc hạ huyết áp
Dựa vào HA phòng khám + HA tại nhà hoặc liên tục
THA tâm thu đơn độc
Tâm thu >140
Tâm trương <90
Người cao tuổi
Cơn tăng huyết áp >180/120
THA khẩn cấp- không có bằng chứng tổn thương cơ quan đích
THA cấp cứu- có bằng chứng tổn thương cơ quan đích
Não
Đột quỵ
Bệnh não THA
Thận
Suy thận cấp
Tim
Suy tim sung huyết
HC mạch vành cấp
NMCT cấp
Phù phổi +suy hô hấp
Phình ĐM chủ
Võng mạc
Tăng tiết dịch
Phù gai thi giác
Xuất huyết võng mạc
Yếu tố nguy cơ
Tuổi tác
Tiền sử gia đình
CKD
Chế độ ăn
Béo phì
Ít vận động
Khác
Kháng insulin (*)
Rối loạn lipid huyết (*)
Hút thuốc (*)
Nghiện rượu
Stress
Hiện tượng ngưng thở khi ngủ
Trình độ văn hóa học vấn thấp
Chủng tộc
Nam giới
Biểu hiện của cơn THA, THA ác tính
Nhức đầu (vùng chẩm)
Chảy máu cam
Rối loạn thị giác
Rung chân
Đau ngực
Chóng mặt
Hướng dẫn điều trị THA vô căn
Chẩn đoán
Đo huyết áp 2 lần/ lần khám lấy trung bình
Đo cách nhau 2-5p
Dụng cụ được chẩn hóa mỗi 6 tháng với huyết áp kế Hg
Trước khi đo
Trong khi đo
Thơi gian đo lại huyết áp
Đánh giá trước khi điều trị
Mục đích
Các thong tin cần khai thác
Yếu tố nguy cơ tim mạch
Nguyên tắc điều trị
Thay đổi lối sống
Thuốc
Ngưỡng HA cần điều trị bằng thuốc
Mục tiêu điều trị
Chiếc lược dùng thuốc