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TRATAMIENTOS CON RADIOISOTOPOS, r - Coggle Diagram

- - - - utilizan partículas coloidales unidas a radiofármacos emisores B-
        tienen poca penetración , pero respetan los tejidos circulantes
        
        las partículas coloides deben ser ser
        
        alta afinidad con RN
        
        pequeño tamaño : ideal 5-19 um
        
        distribución homogénea
        
        biodegradable en la sinovial
      - ADMINISTRACION
        
        mantener condiciones de asepsia en la administración
        
        PUNCION
        
        RODILLA : extremidad extendida
        
        codo : articulacion flexionada 90º
        
        tobillo: pie en flexion plantar
    - - Emisor B- Puro
      - penetracion terapeutica de 3,6 mm.
      - se emplea en grandes articulaciones ( rodilla)
      - Dosis :185MBq en maximo 1ML.
    - - emisor B- con pequeña emision de Y
      - menor penetración terapéutica que TRIO -90(90y)
      - utilización en articulaciones medianas : muñeca codo hombro cadera y rodilla
      - dosis
        
        185 MBq cadera
        
        111MBq codo
        
        74 MBq para muñeca codo y tobillo
    - - emisor B-puro
      - poder de penetracion terapeutico o,3 mm por lo que se emplea en articulaciones mas pequeñas: las interdigitales
      - dosis: 20MBq
  - - - séptica
      - linfedema
- - - - sudoracion
      - palpitaciones
      - nerviosismo
      - perdida de peso
  - - - carbimazol
      - propiltiouraacilo
    - - imprescindible gammagrafia ósea
    - - imprescindible gammagrafia ósea
  - - - emisor B- y Y se incorpora a la celula tiroidea
        
        biodistribucion
        
        glandulas salivales
        
        estomago
        
        tracto urinario
        
        vía de administración
        
        oral
        
        endovenosa
        
        dosis
        
        dosis fija
        
        278MBq (7,5 mCi ) enfermedad de graves
        
        555 a 925 <mBq ( 15 a 25 mCi ) en bocio nodular toxico
        
        Dosis individualizada
        
        es necesario conocer el volumen glandular para calcular dosis
        
        es necesario saber el grado de captación del yodo por parte de la glándula
        
        formula utilizada : Quimby y Marinelli
      - complicaciones
        
        tormenta tiroidea
      - contraindicaciones
        
        embarazadas y lactantes
        
        pacientes jóvenes ( relativa)
- - - - TSH elevada
  - - - via oral por capsula
      - dosis : entre 2775 y 3700MBq
        
        dosis alta si el paciente permanece ingresado en hospital
        
        dosis bajas repetidas sin tener que permanecer en hospital ( pueden no ser totalmente efectivas
        
        dosis mayores y muchas veces repetidas cuando el objetivo de la terapia metabolica es la eliminacion de la metastasis
  - - - embarazo
    - - lactancia
- - - - Tratamiento
        
        sangrías
        
        quimioterapia
        
        fosforo radiactivo 32P
        
        radiofarmaco en forma de ortofosfato
        
        administración
        
        intravenosa
        
        dosis
        
        1 dosis de 85 MBq/m2 de superficie corporal -limite maximo 185 MBq
        
        2ª dosis pasados 4 meses , un 25% mayor que la primera sin sobrepasar 259 MBq
  - - - 90 Y -ibritumomab-tiuxetan ( ZEVALIN )
        
        terapia en dos fases
        
        1º se administra anticuerpo no marcado centrado en los focos de la enfermedad
        
        2ª a la semaa segunda doisi del anticuerpo no marcado y la dosis de ZEVALIN
        
        administración lenta por vía intravenosa / 0,4 mCi/Kg de peso ; menos si plaquetopenia