Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Nursing Care Conference - Coggle Diagram
Nursing Care Conference
-
ระยะ 2 ชั่วโมงหลังคลอด
การรักษาที่ได้รับ
- 0.9%NSS 500 ml + Synto 40 unit rate 120 cc/hr treat stat - Hct ทุก 6 hr. then ≥ 3 vol % notify - G/M for PRC 1 unit จองไว้ก่อน
อาการและอาการแสดง
ผู้คลอดมีสีหน้าท่าทางอ่อนเพลียเล็กน้อย ริมฝีปากไม่แห้ง เมื่อย้าย
ไปห้อง 2 ชั่วโมงหลัง มารดารู้สึกตัวดีแผลฝีเย็บไม่บวม ไม่มีอาการวิงเวีไยนศีรษะ มีเลือดเปื้อนผ้าอนามัยชุ่ม 1 ผืน มดลูกหดรัดตัวไม่ดี คลึงมดลูกเค้น Blood clot ได้ 200 cc Total Blood loss 400 cc
สวนปัสสาวะได้ 150 cc Hct stat 36 vol% รายงานแพทย์ 0.9% NSS 500 ml + Synto 40 unit rate 120 cc/hr treat stat V/S BT: 36.8-37.0 C, PR: 98-100 bpm, RR 20 bpm, BP: 110-120/76-87mmHg. มารดาให้ทารกดูดนมเป็นระยะ
-
-
ข้อวินิจฉัย GDMA1
ด้านทารก
ข้อวินิจฉัยที่1 เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเนื่องจากมารดามีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ
O : หลังตัดสายสะดือ ทารกจะไม่ได้รับกลูโคสจากมารดา
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินอาการที่นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ตัวเขียว หายใจหอบ ชัก
2.วัดสัญญาณชีพ
3.ตรวจหาน้ำตาลในเลือดหลังคลอดทันที
4.ดูแลให้ได้รับสารอาหารตามแผนการรักษาของแพทย์
5.ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อให้ทารกพักผ่อนลดการใช้พลังงาน
การประเมินผล
ทารก Active ดีไม่มีอาการเขียว หายใจไม่หอบ นอนพักผ่อนได้ ระดับน้ำตาลในเลือด 69 mg%
ด้านมารดา
ข้อวินิจฉัยที่ 2 เฝ้าระวังภาวะ Hypo-Hyperglycemia
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ Hypo-Hyperglycemia
2.ประเมิน V/S ทุก 4 ชม.
3.ดูแลให้ได้รับอาหารและสารน้ำทดแทนทางหลอดเลือดดําอย่างเพียงพอ
4.ดูและเจาะ DTX ทุก 2 ชม. หลังรับประทานอาหาร
5.สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดถ้าพบอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำให้การช่วยเหลือและรายงานแพทย์