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Historia Clínica, Aparatos y sistemas, 1. Ficha de identificación, 5.…
Historia Clínica
“Ver, oír, entender y describir la enfermedad humana” : :<3:
Es un documento, en el que se registran todos los antecedentes de un paciente
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6. Padecimiento actual
Primero por ser el que más afecta al paciente, el más importante para él
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PASATIEMPOS
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Hábitos, deportes, ocupación
HIGIENE
Personal:
Baño, lavado de manos, cambios de ropa, aseo dental, de uñas y orejas General:
Limpieza de casa, cambio de ropa de cama, lavado y cocción de alimentos
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ALIMENTACIÓN
Alimentación equilibrada (¿Qué alimentos?), cuántas comidas hace al día y si es una dieta híper, hipo o normo calórica/proteica/lipídica
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RELIGIÓN
Algunas religiones no permiten ciertos procedimientos médicos (liberación de responsabilidad profesional)
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