Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มผู้ที่ถูกสัตว์มีพิษและไม่มีพิษกัดต่อย - Coggle Diagram
กลุ่มผู้ที่ถูกสัตว์มีพิษและไม่มีพิษกัดต่อย
งูกัด Snake bite
งูที่มีพิษมีทั้งหมด 3 กลุ่ม
ที่มีพิษต่อระบบเลือด เช่น งูกะปะ งูแมวเซา งูเขียวหางไหม้
มีจ้ำเลือด มีปัสสาวะเป็นเลือด
กระสับกระส่าย ชีพจรเบาเร็ว ความดันโลหิตลดต่ำลง
มีเลือดออกจากแผล เหงือกและฟัน ริมฝีปาก
ปวดท้อง แน่นหน้าอก
ปวดมากบวมมาก
หมดสติ
งูที่มีพิษต่อระบบกล้ามเนื้อ เช่น งูทะเลบางชนิด งูแสมรัง
ไม่สามารถเคลื่อนไหวแขนขาและร่างกายได้
กล้ามเนื้ออักเสบรุนแรง
กลอกตาไม่ได้
ระบบปัสสาวะล้มเหลว
ปวดเมื่อยตามแขนขา ลำตัว เอี้ยวคอลาบาก
ระบบหายใจล้มเหลว
มีพิษต่อระบบประสาท เช่น งูเห่า งูจงอาง งูสามเหลี่ยม งูทับสมิงคลา
ขากรรไกรแข็ง อ้าปากไม่ขึ้น อ่อนเพลีย หมดแรง กระวนกระวาย
หายใจลำบาก
มึนงง เวียนศีรษะ หนังตาตก ลืมตาไม่ขึ้น
หมดสติ และเสียชีวิตในที่สุด
ไม่มีพิษเช่น งูแม่ตะงาว งูเห่ามังงูเหลือม งูหลาม เป็นต้น
งูไม่มีพิษกัดจะมีอาการปวดบวม มีเลือดออกไม่มาก ผู้ป่วยไม่มีอาการผิดปกติอื่นใดที่ชัดเจน
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
กรณีที่งูมีพิษกัด
งดน้ำและงดอาหารทางปากไว้ก่อน แต่ถ้าโดนงูทะเลกัดต้องดื่มน้ำมากๆเพื่อขับปัสสาวะและพิษงู
ให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวร่างกายน้อยที่สุดโดยเฉพาะตำแหน่งที่ถูกกัด
ถ้าเป็นงูเห่าพ่นพิษโดนหน้าหรือตา ให้ล้างด้วยน้ำสะอาดจำนวนมาก
อธิบายให้ผู้ป่วยคลายความวิตกกังวลหรือตกใจ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจเต้นเร็ว เป็นการช่วยให้พิสูจน์กระแสเลือดช้าลง
ตรวจดูบาดแผลและรอยเขี้ยวพิษ
ไม่ควรใช้ปากดูดแผล
ถ้าระบบหายใจและไหลเวียนโลหิตไม่ทางานให้ช่วยฟื้นคืนชีพ ให้ IVF ออกซิเจน
ไม่ควรใช้ยาสมุนไพรใดๆมาพอกที่แผล
ประเมินระดับความรู้สึกตัว
กรณีที่งูไม่มีพิษกัด
ให้การรักษาตามอาการ เช่น ประคบเย็น ให้ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ
ให้วัคซีนป้องกันบาดทะยักตามแนวทางปฏิบัติ
ทาความสะอาดบาดแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อหรือน้ำสะอาดและสบู่
สังเกตอาการและนัดตรวจซ้ำเพื่อติดตามอาการและผลการรักษา
ผึ้ง ต่อ แตนต่อย แมงป่องต่อย ตะขาบ แมงมุมกัด
กรณีที่มีอาการรุนแรง
อาการและอาการแสดงดังนี้
ชัก
หายใจลำบาก หัวใจเต้นผิดปกติ เขียวหอบ คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บแน่นหน้าอก เป็นลม
หมดสติ
ปวดบวมมาก
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
รักษาแบบ Anaphylaxis
ให้ออกซิเจน ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
ถ้าระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทางานให้ทาการฟื้นคืนชีพ
ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อม
ประเมินระดับความรู้สึกตัวเอง
กรณีที่มีอาการไม่รุนแรง
อาการและอาการแสดงดังนี้
ปวดบวมเฉพาะที่ ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจปกติ ไม่มีอาการกระสับกระส่าย
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
ประคบด้วยความเย็นเพื่อลดความปวด ถ้าปวดมากให้รับประทานยาแก้ปวด
ทำความสะอาดแผล ทาบริเวณที่ถูกกัดด้วยครีมสเตียรอยด์หรือแอมโมเนีย เพื่อลดอาการอักเสบ
ถ้ามีเหล็กในคาอยู่ให้รีบเอาออก เพื่อลดพิษที่อยู่ในถุงน้ำพิษ โดยใช้ปลายเข็มสะกิดออก หรือใช้รูปากกาหรือรูกุญแจกดออก
ยกแขนส่วนที่ถูกต่อยให้สูงเพื่อให้ยุบบวม ให้ยาแก้แพ้ ในกรณีแพ้ คัน หรือบวม
สังเกตอาการและติดตามดูอาการไตวายเฉียบพลันใน 24-72 ชั่วโมง
พิษแมงกะพรุนไฟ
สัมผัสหนวดแมงกะพรุนแล้วมีปวดแสบผิวหนังบริเวณที่สัมผัส ภายในหนวดมีถุงพิษ หากถูกพิษแตก จะมีเข็มพิษจำนวนมาก เข็มพิษจะแทงเข้าผิวหนัง บริเวณที่ถุงพิษแตกออกพิษจะซึมเข้าสู่กระแสเลือด
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
กรณีมีอาการแบบ Anaphylaxic
รักษาแบบ Anaphylaxis
ให้ออกซิเจน ให้สารน้าทางหลอดเลือดดำ
ถ้าระบบหายใจและระบบไหลเวียนโลหิตหยุดทางานให้ทาการฟื้นคืนชีพ
ส่งต่อไปสถานบริการที่มีความพร้อม
ประเมินระดับความรู้สึกตัวเอง
กรณีมีอาการแบบ Local reaction
บวมแดงเป็นแนวเส้นตามรอยหนวดที่สัมผัส เจ็บคัน บางทีมีตุ่มพอง ระยะเวลาการเกิด ตั้งแต่ทันทีที่สัมผัสและ/หรือหลังสัมผัส 1-4 สัปดาห์
ให้ยาแก้แพ้
ให้ออกซิเจน
ให้ IV fluid
ส่งออก
ดูแลระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะภาวะหลอดลมตีบ ได้ยินเสียง wheezingหายใจลาบาก เขียว