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sistema sanitario statunitense
è un sistema privato ( non a sviluppato una sanità pubblica)
per curarsi bisogna avere una assicurazione sanitaria fatta in precedenza. Oggi 80% hanno una assicurazione e circa il 60% ce l'hanno grazie ai datori di lavoro, solo se il capo a più di 50 dipendenti
OBAMACARE: (2010) le compagnie assicurative non possono negare l'assicurazione ai malati gravi. i datori di lavoro devono contribuire alla stipula di una assicurazione ed ha aumentato le cure per 32 milioni di persone
L'ASSICURAZIONE è OBBLIGATORIA
MEDICAID è un sistema federale sanitario che sostiene le cure di base delle famiglie a basso reddito (indigenti)
MEDICARE è sistema che copre le malattie di base degli over 65 e disabili
sistema sanitario italiano
SPESA SANITARIA nel 2018
in calo, nel 2010 era il 7%
Francia 9,3 del PIL, Regno unito 7,5 del PIL
6,5 del PIL
il numero dei medici per abitante è maggiore della media europea: 4,0 per 1.000 abitanti, contro un 3,6 europero
gli infermieri, invece, sono meno rispetto alla media europea: 5,8 ogni 1.000 abitanti, rispetto agli 8,5 comunitari
il numero dei medici che esercitano negli ospedali pubblici e in qualità di medici di famiglia è in calo, e oltre la metà dei medici attivi ha un'età superiore ai 55 anni. Tale situazione desta serie preoccupazioni riguardo alla futura carenza di personale
SISTEMA SANITARIO NAZIONALE
Istituito nel 1978
Uguaglianza
accesso alle cure senza nessuna discriminazione
Equità
parità di accesso in relazione a uguali bisogni di salute
Universalità
estensione delle prestazioni sanitarie a tutta la popolazione
Prima il sistema era basato sulle cosiddette Casse mutue, enti assicurativi pubblici che garantivano l'accesso alle cure
il diritto alla tutela della salute era strettamente collegato alla condizione lavorativa
Prevedeva la copertura parziale della popolazione (lavoratori e familiari a carico), ma anche forti differenze tra i beneficiari in quanto le quote contribuite versate variano in base al tipo di lavoro svolto ed in questo modo si aveva accesso a diversi livelli qualitativi di assistenza
SISTEMA SANITARIO NAZIONALE ITALIANO
RESILIENZA
tra il 2000 e il 2017 in Italia è sceso del 30% il numero di posti letto pro capite in ospedale, passando da 3,9 ogni 1000 abitanti a 3,2 contro una media Ue vicina al 5 ogni 1000 abitanti ( in calo anch'essa dal 5,7 del 2000)
l'Italia ha la seconda speranza di vita più alta nell'Ue, con 83,1 anni, dietro solo agli 83,4 anni della Spagna (80,9 media comunitaria)
capacità di non "rompersi" , assorbire gli "urti"
ACCESSIBILITA'
circa il 2% della popolazione residente in Italia (in linea con la media europea) ha segnalato un bisogno sanitario non soddisfatto
più alto tra i redditi più bassi
più alto nelle regioni meridionali
è aumentata di 2,5 punti percentuali la quota dei pagamenti in spesa sanitaria direttamente e a carico dei pazienti, passata dal 21% del 2009 al 23,5% nel 2017
EFFICACIA
Tassi di ricoveri ospedalieri per le malattie croniche (per esempio diabete e asma) tra i più bassi in Europa
Tasso di sopravvivenza ai tumori, più alto rispetto al resto dei paesi comunitari
Nel 2016, 110 su 100 mila abitanti sono morti per cause di mortalità prevedibile (secondo dato migliore nell'Ue dopo Cipro contro una media europea di 161 su 100 mila, mentre 67 su 100 mila sono deceduti per cause di mortalità trattabile (quarto dato migliore), contro una media di 93